治脾胃病常守三法

    脾胃病多由脾胃生理功能虚衰，加之因饮食、情志、寒湿等更伤之，或因脾胃本身气虚运化无力等，以致饮食积滞，湿浊困脾，形成本虚标实或虚中夹湿者居多。颜德馨治脾胃病常守三法：一是轻可去实，其剂宜轻，其量宜小，不可滥攻又不主张滥补。二是顾护胃阴，老年以脾胃为本，胃阴一伤则胃气必失，生机危矣。三是注重脾胃升降，尤其是治中焦疾病，视为最佳方法。

    阳腑阳伤，温通胃阳 胃为阳土，多气多血，故有阳明阳腑之称。然诸多医家更重胃阴而忽视胃阳，叶天士提出“胃阴学说”。《素问·生气通天论》曰：“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰。”颜德馨宗《内经》之旨，尝谓“五脏六腑皆分阴阳，独胃腑无阳乎？”临床十分重视胃阳之作用，故凡见水谷积滞胃腑，阻遏不通而致反胃、恶心呕吐、泛酸诸症，多责之于胃阳不振、浊阴潜踞所致。用药非温而通者，不得复其阳，非通而走者不能祛其寒，法当釜底加薪，温通胃阳，常喜用附子、荜澄茄、荜茇、吴茱萸、公丁香、半夏、茯苓、枳壳、川朴等品。

    阳腑津伤，酸甘滋润 前贤谓太阴之土，得阳始运，阳明阳土，得阴自安，以脾喜燥恶湿，胃喜润宜降故也。临证见禀质木火之体，胃津耗伤，以致嘈杂灼热、胃脘疼痛、口干舌红等症，常用清养胃阴之法，药用酸甘滋润，如木瓜、白芍、乌梅、麦冬、石斛、沙参等品，口苦加蒲公英、山栀；脘胀加八月札、梭罗子、檀香、麦芽等，清胃而不伤津，理气而不伤阴。尝谓“胃宜降则和者，非用辛开苦降，亦非苦寒下夺屡损胃气，不过甘寒或酸甘滋润以养胃阴，则津液来复，胃之通降即复矣!”

    阴脏阳虚，温脾升清 颜德馨认为治脾之药宜动宜刚则运，温补极是，大忌阴腻静药。平素喜用附子理中、建中、黄土等方 ......