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编号:137689
议古论今解构大柴胡汤
http://www.100md.com 2021年3月19日 中国中医药报 第5431期
     《伤寒论》第103条:

    太阳病,过经十余日,反二三下之,后四五日,柴胡证仍在者,先与小柴胡。呕不止、心下急,郁郁微烦者,为未解也,与大柴胡汤,下之则愈。

    大柴胡汤方

    柴胡半斤,黄芩三两,芍药三两,半夏半升(洗),生姜五两(切),枳实四枚(炙),大枣十二枚(擘)。

    上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓再煎,温服一升,日三服。一方加大黄二两,若不加,恐不为大柴胡汤。

    大柴胡汤方解

    大柴胡汤是首好方。经方大家胡希恕晚年出诊喜欢提溜着大茶壶喝茶,开的方子也经常是大柴胡汤加减,人送雅号“大柴胡(大茶壶)”。大柴胡汤源于小柴胡汤加减,大柴胡汤证在小柴胡汤证的基础上出现了消化系统的挛急疼痛和急性炎症,故在小柴胡汤的基础上去甘草和人参,加芍药和枳实,用于止痛。笔者推测这张方子应该是古时张仲景用来治疗食物中毒的基础方。因为古代的生活卫生水平有限 ......

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