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系统解析中药饮片的生熟异治 ——《中药生制饮片临床鉴别应用》评介
http://www.100md.com 2021年3月24日 中国中医药报 第5433期
     辽宁学者贾天柱主编的《中药生制饮片临床鉴别应用》一书,于2015年由人民卫生出版社出版,几年来反响良好。

    作为我国独有的中药饮片制造技术,炮制的核心是使中药饮片“净、效、异、优”。即通过“净切炒煅、蒸煮燀酵”等方法,使饮片达到洁净均匀,生熟异治,质优效确,并可改变中药的药性和功用,保证临床应用安全有效。辨证论治医之魂,饮片炮制药之根。中药饮片是中医辨证施治的物质基础,“生熟异用”是其最大特色。中药材必须炮制成饮片才能药用。饮片是处方药,是临床应用的主体,是汤剂和成药的配方原料,其质量的好坏直接关系到临床疗效。

    很多中药经过不同方法炮制后,形成了功用不同的饮片,正所谓一药多用。如鲜地黄性寒,清热生津、凉血止血;生地黄性凉,清热凉血、养阴生津;熟地黄则性温,滋阴补血、填精益髓。诸如此类“生熟异用”的饮片还有很多,为更好地揭示其本质,贾天柱教授带领课题组在国家公益性行业专项资助下,历经4年的精心研究,成果突出,著成《中药生制饮片临床鉴别应用》一书,对中药饮片“生熟异治”进行了系统性解析。

    本着服务临床的原则,该书多层面地对生泻熟补、生行熟止、生峻熟缓、生燥熟补、生打熟补、生散熟疏、生祛湿熟壮阳、生杀虫熟止咳等205种常用代表性中药进行剖析,为“生熟异用”饮片的临床应用提供了支撑。在每种中药项下,先以简明的列表形式总体比较了生、熟饮片的炮制方法、外观形状、性味归经、功能主治、炮制作用、用法用量、处方配伍、药理作用、化学成分、检查限量、含量测定、使用注意等方面的差异。然后递进式对能支持生、熟饮片用法用量、功能主治差异的药理作用、化学成分、体内代谢等比较研究实验数据进行了详细的剖析,为临床药师与医师深入理解“生熟异用”的内涵,合理使用生、熟饮片提供了依据。同时,对经典方剂进行了生、熟替换研究,依据成分、药效、吸收等差异,从本质上阐释了部分中药饮片“生熟异用”的科学性,以及生、熟饮片的不可替代性。并综合“生熟异用”的文献依据、物质依据、理论依据,提出了临床调剂、使用生熟饮片的指导原则。

    随着中医药的发展,其优势不断被接受,很多综合性医院和西医医院逐渐开展中医治疗,相关知识的需求剧增。本书的古籍文献汇总、炮制原理的阐释,可为临床医师与药师提供良好的学习资源和使用参考。

    相信在中药炮制人的共同努力下,会不断深入研究,进一步创新炮制工艺、炮制辅料、炮制设备,提炼炮制理论,解析炮制原理,并逐渐实现饮片的智能生产、智能调剂和智能煎制,展现一个全新的炮制学科。 (张世臣), 百拇医药