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“漫画腰”勿轻试——“腰椎过伸”风险大
http://www.100md.com 2021年3月29日 中国中医药报 第5436期
     近来高难度动作展示蔚然成风,A4腰、反手摸肚脐等,这些动作成为好身材的标签。近日某明星因“漫画腰”这个动作上了热搜。咱们来说说这个动作对身体的危害性,千万不要因为跟风凑热闹,爽了心情伤了腰。漫画中女子髋部屈曲近90度,腰骶部下垂,颈胸贴地,这个动作专业术语叫“腰椎过伸”,有很大的风险。

    人体脊柱有4个生理弯曲,向前凸的颈曲、腰曲,向后凸的胸曲、骶曲。腰部肌肉是腰椎活动的动力,腰椎的屈伸、侧屈或旋转等运动的完成,都需要拥有良好默契的多种肌肉和覆盖于肌肉的筋膜相互配合。背部浅层竖脊肌与位于竖脊肌深层的多裂肌是负责伸直腰椎的重要核心肌群,也是维持人体直立和脊柱稳定的重要肌群。腰椎正常情况下是能屈能伸的,这里有个度,后伸最大能达到30度。当腰椎向后伸展超过腰椎的正常后伸幅度时,称为腰椎过伸。

    作用于脊柱上的力量包括体重、脊柱韧带和椎旁肌肉的张力、腹内压以及任何外部施加的压力。直立行走时,腰椎充当“顶梁柱”角色,承受腰椎以上各节段重量。尽管脊柱中大部分轴向压力负荷是由椎体和椎间盘来承担,但当脊柱处于过伸状态时,椎体的关节突关节、骨盆要分担、承受负荷。人体有很多代偿机制可缓解压力负荷,如增加腹内压力、调整骨盆和髋关节姿势,避免脊柱组织受损。

    简单了解以上机制后,不难发现“漫画腰”会对腰椎形成高压负荷。在骨盆、髋关节、胸部相对固定的前提下腰椎后伸达到极限后,因为骨关节的结构相对固定,前面所述代偿机制失效,腰椎过伸后形成的压力,由局部肌肉、筋膜、韧带、关节分担。若超出代偿范围,棘突、椎间盘、关节突关节,启动保护机制模式防止腰椎严重过伸,一不小心,就会急性腰扭伤。

    反复挑战“漫画腰”会导致腰椎周围肌肉、筋膜、韧带过度紧张,最后演变成慢性腰痛。最大的危险是可能导致关节突关节脱位,或椎间盘破裂突出,卡压到神经根可导致坐骨神经痛,卡压到脊髓可引起下肢瘫痪。本身有腰痛病史的人群,练习“漫画腰”更是极易诱发疼痛症状。

    治疗腰背痛的时候,医生总是强调病人要在家做强化腰背肌训练,防止症状复发。《医学衷中参西录》载:“凡人之腰痛,皆脊梁处作痛,此实督脉主之。肾虚者,其督脉必虚,是以腰痛。”中医认为腰痛为标,肾虚为本。平时有空常按按腰背部的肾俞穴,除了可以放松局部肌肉,还能补益肾气,预防腰痛的发生,并且“漫画腰”这一类对腰有伤害的动作万万不可做。

    可能有人觉得危言耸听,反问为什么体操运动员随意做动作都没事?台上一分钟,台下十年功,经历了多少岁月的训练,运动员才具备此柔韧性,那些呈一时之快的人岂能同日而语。普通人在缺乏专家指导的前提下,盲目跟风模仿“漫画腰”百害而无一利。(李知行), 百拇医药(李知行 广东省深圳市中医院)