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编号:137927
脾胃病辨治三法
http://www.100md.com 2021年3月31日 中国中医药报 第5437期
脾胃为气血生化之源,后天之本,在人体的生理功能,病理变化中有着重要地位。邓中甲在临床中尤其重视脾胃,且对于脾胃病的治疗有着独到的见解和经验——
     脾胃为气血生化之源、后天之本,在人体的生理功能、病理变化中有着重要地位。邓中甲在临床中尤其重视脾胃,且对于脾胃病的治疗有着独到的见解和经验——

    邓中甲是成都中医药大学二级教授、博士生导师,国家中医药管理局重点学科方剂学学科带头人,四川省教学名师,享受国务院政府特殊津贴专家。

    《素问·灵兰秘典论》云:“脾胃者,仓廪之官,五味出焉……小肠者,受盛之官,化物出焉……大肠者,传导之官,变化出焉。”故中医学的脾胃泛指消化系统的生理功能。邓中甲认为,脾胃同居中焦,具有腐熟、运化水谷,化生精微,生成气血,维持人体生命活动的功能。随着人们生活物质水平的提高,饮食不节,冷热不匀,或服用不洁之物,均会引起脾胃功能的紊乱。此外,外感六淫、他脏传变等病因亦常有之。脾胃损伤,则运纳升降功能异常,即会产生吐、泻、滞、胀、痛等症状。李杲在《脾胃论》中道“人以胃气为本”,强调了脾胃的重要地位。

    肝脾同治

    邓中甲认为肝和脾在生理关系上相互联系。肝主疏泄,帮助脾胃运化;脾胃运化水谷精气成为气血津液,又要养肝。即木要疏土、土要荣木,这是一种生理上的良性循环。若上述平衡被打破,如肝失疏泄,脾胃运化失司,则会导致肝脾同病。在脾胃升降中,脾之升清有赖于肝之升发,肝之疏泄升发正常,才能鼓舞脾胃之气血,促进其运化水谷、水湿的能力。张仲景在《金匮要略》言:“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”,即是此理。故治疗上要“平其亢厉之谓和”,必须双管齐下,才能达到治疗效果。

    治疗方剂上,邓中甲善用六君子汤加柴胡、白芍。该方益气与理气同在,健脾与疏肝共存。脾胃者,气机升降之枢纽也;肝者,调畅气机之脏腑也。通过半夏主降,柴胡主升,配伍陈皮理气,使气机升降出入得以恢复,双管齐下,达到肝脾同治的目的。

    以通为用

    张从正在《儒门事亲·推原补法利害非轻说》中道:“君子贵流不贵滞 ......

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