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良言赛良药
http://www.100md.com 2021年4月8日 中国中医药报 第5441期
     西方医学之父希波克拉底有句话:“医生有三大法宝,语言、药物和手术刀。”有时医生的一句话能治病,也能致病;能左右病势的发展转归,也能影响药物的疗效。故医家不可不慎言。

    患者生病的过程中,心理上处于最痛苦、最忧虑、最担心、最恐怖的非常时刻,能听到医生最关切、最安慰、最有希望的言语,确是“大旱甘霖”,十分难得。医生温暖的言语能减轻病人的心理负荷,抚平心理创伤,使之萌生向往好转、战胜疾病的坚强信心,以建立期望效应。这就是人文关怀具有治疗效果的原因,往往这种关怀能起到“未药先瘳”的治疗作用。郭沫若赞许耿鉴庭先生:“好自口中出,春从手上生。”展示了良医治心,妙语回春的治疗手段。现代有人称之为“舌尖上的中医”,但绝不同于伶牙俐齿、摇唇鼓舌的江湖医生。在治疗过程中,有些特殊情况,如病势的发展和预后等,必须向陪同的家属沟通。先施仁心,后施仁术。

    一则真实的故事:董某某,女,58岁,教师,禀赋神经质,有甲亢病史。除夕夜洗碗时,不慎将盘子一掰两半,突然一惊,认为是不祥之兆,耿耿于怀,忧心忡忡。春节后,渐渐失眠梦魇,惊而呼叫,心悸肉瞤,忧郁寡欢,易急易怒,精神恍惚,或幻视幻觉,或默默呆坐,或暗自流泪,渐见不能任事。丈夫陪她看病,坐堂医生诊脉良久后,以关心带恐吓的神态说:“书云,有胃气则生,无胃气则死。你的脉没有胃气了,必须三诊或可治愈。”听到“死”字,她顿时脸色一沉,旋即离位,刚出大门,即放声大哭。自此,她焦虑忧愁的心境雪上加霜,病情日剧。家属无措,带其转看西医进行全面体检,结果除心率偏快、血压略高外,未见异常。西医拟用安定、谷维素等,并建议看中医。不日又到另一家医院就诊,刚坐下即抢着问医生,说:“有个医生说我没有胃气了,无胃气就死,请先生搭搭脉看个究竟!”接着潸然泪下,切切陈词。这位老先生通过问诊后,全悉病因,详细诊脉后,确切无疑地说:“你的三部脉,胃、神、根悉旺,不仅有胃气,而且胃气充盛。请放心,很快就能治愈!”听闻此言,她顿时化愁为喜:“对啊,我好歹也还是能吃一点,怎么说没有胃气了呢!”

    医生将其诊断为百合病,拟用温胆汤、百合知母汤,加煅龙骨、生牡蛎、广郁金、石菖蒲,常规剂量十剂,两天一剂,四次分服。另十剂打粗末,每用30克作散煎剂,每日两次,巩固善后,继续服用谷维素,并建议患者可暂时带药去农村体验田园生活,放松心情。二诊愈。

    尝谓:“良言一句三冬暖,恶语伤人六月寒”。《素问·举痛论》:“善言人者,必验之于己。”如将医患易位,当你听到此番恶言后,有何感受?所以医者应当把“常将人病如己病,救得他生似我生”作为座右铭。(张善堂), 百拇医药(张善堂 安徽省六安新华中医院)