柴胡桂枝汤治疗更年期综合征
经方治疗疾病具有针对性强，见效快的特点。虽然现在很多疾病看起来很复杂，不好从某一方面辩证，但是复杂的病机通过经方适当加减治疗仍然取得较好的效果，这或许就是经方的魅力。下面举一则经方加减治疗的验案。
更年期综合征常见于50岁左右绝经期的妇女，西医认为雌性激素减少而出现各种不适，主要表现为潮热、失眠、情绪变化、燥热盗汗、失眠等症状。如果人为补充雌性激素也会出现不良反应，中医药治疗可达到较好效果。
柴胡桂枝汤出自医圣张仲景的《伤寒论》。原文主要是治疗太阳和少阳并病的方剂，治疗少阳病兼太阳病未罢。全方由小柴胡汤合桂枝汤各半量而组成，方剂组成：桂枝、黄芩、人参、炙甘草、半夏、芍药、大枣、生姜、柴胡。主要用于太阳少阳合病引起的发热恶寒、肢体疼痛等症。目前对于此方的临床应用较多，文献记载对内外妇儿科疾病均有较好疗效报道。
患者吴某，女，50岁，本镇人。绝经一年，近两个月来出现肩背酸痛、睡眠差、夜晚时冷时热、燥热后出汗，盗汗，醒来浑身是汗，胃胀纳差，二便可。以往做胃镜有慢性胃炎，服药好转，经常反复。患者舌质淡，舌苔薄白微腻，脉细。症状符合更年期综合征的定义，但是根据患者寒热往来、自汗盗汗、肩背酸痛等症状考虑患者营卫失调和少阳枢机不利。给予柴胡桂枝汤加减处方如下：桂枝9g，白芍12g，柴胡12g，枯黄芩15g，党参20g，法半夏12g，炙甘草9g，干姜9g，黄连3g，陈皮9g，茯苓15g，制五味子9g，龙骨20g，大枣6枚。以上药7剂，日1剂水煎服2次。
本方在柴胡桂枝汤基础上，根据患者胃胀纳差、舌苔白腻以干姜易生姜，加陈皮、茯苓健脾行气利湿，睡眠差加黄连、制五味子、龙骨清热安神。
二诊：患者自述服药后失眠好转，时冷时热感消失大半，燥热盗汗亦减轻，效不更方，原方再进7剂。
三诊：患者完全康复，来诊时的症状全部消失，神情舒畅，颇为轻松。自述睡眠好，饮食佳，不再自汗盗汗，未再服药。
从此例更年期综合征患者治疗可以看出，虽然柴胡桂枝汤是出自《伤寒论》，但是其适应症并非就是外感疾病。有时内伤杂病有适应证即可使用。(刘立红), 百拇医药(刘立红 安徽省宿松县孚玉镇大河村卫生室)
更年期综合征常见于50岁左右绝经期的妇女，西医认为雌性激素减少而出现各种不适，主要表现为潮热、失眠、情绪变化、燥热盗汗、失眠等症状。如果人为补充雌性激素也会出现不良反应，中医药治疗可达到较好效果。
柴胡桂枝汤出自医圣张仲景的《伤寒论》。原文主要是治疗太阳和少阳并病的方剂，治疗少阳病兼太阳病未罢。全方由小柴胡汤合桂枝汤各半量而组成，方剂组成：桂枝、黄芩、人参、炙甘草、半夏、芍药、大枣、生姜、柴胡。主要用于太阳少阳合病引起的发热恶寒、肢体疼痛等症。目前对于此方的临床应用较多，文献记载对内外妇儿科疾病均有较好疗效报道。
患者吴某，女，50岁，本镇人。绝经一年，近两个月来出现肩背酸痛、睡眠差、夜晚时冷时热、燥热后出汗，盗汗，醒来浑身是汗，胃胀纳差，二便可。以往做胃镜有慢性胃炎，服药好转，经常反复。患者舌质淡，舌苔薄白微腻，脉细。症状符合更年期综合征的定义，但是根据患者寒热往来、自汗盗汗、肩背酸痛等症状考虑患者营卫失调和少阳枢机不利。给予柴胡桂枝汤加减处方如下：桂枝9g，白芍12g，柴胡12g，枯黄芩15g，党参20g，法半夏12g，炙甘草9g，干姜9g，黄连3g，陈皮9g，茯苓15g，制五味子9g，龙骨20g，大枣6枚。以上药7剂，日1剂水煎服2次。
本方在柴胡桂枝汤基础上，根据患者胃胀纳差、舌苔白腻以干姜易生姜，加陈皮、茯苓健脾行气利湿，睡眠差加黄连、制五味子、龙骨清热安神。
二诊：患者自述服药后失眠好转，时冷时热感消失大半，燥热盗汗亦减轻，效不更方，原方再进7剂。
三诊：患者完全康复，来诊时的症状全部消失，神情舒畅，颇为轻松。自述睡眠好，饮食佳，不再自汗盗汗，未再服药。
从此例更年期综合征患者治疗可以看出，虽然柴胡桂枝汤是出自《伤寒论》，但是其适应症并非就是外感疾病。有时内伤杂病有适应证即可使用。(刘立红), 百拇医药(刘立红 安徽省宿松县孚玉镇大河村卫生室)