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阮士怡治心血管疾病用药经验
http://www.100md.com 2021年4月30日 中国中医药报 第5454期
     第二届国医大师阮士怡是天津中医药大学第一附属医院教授。在临床治疗心血管疾病中有其独到的方法。下面就对阮士怡治疗方法加以总结。

    平补阴阳 以肾为根

    仔细揣摩《素问》“正气存内,邪不可干”和“阴平阳秘,精神乃治”这两句话,阮士怡认为任何疾病发生都是因为机体自身的阴阳失衡造成的,而人体中五脏六腑之阳均以肾之元阳为根。因此,疾病治疗也应以调肾之阴阳为根本,所以在方剂中常佐平补肾阴肾阳药物,兼以调理他脏,同时去除急标之因。临床补阳药物淫羊藿、肉苁蓉、补骨脂、鹿角霜;助肾阴药物常用何首乌、桑寄生、枸杞子、川断、山萸肉。

    在临床实践中,阮士怡体会到温补肾阳之药在治疗心血管疾病中的作用尤为重要,可阳中求阴,因此补阳药物,如淫羊藿、肉苁蓉的运用更为频繁。临床应用取得明显疗效后,应用实验研究探索肉苁蓉的治疗机制。最终实验结果表明,肉苁蓉可抑制平滑肌细胞增殖,降低其过氧化脂质含量,提高超氧化物歧化酶活性,从而发挥拮抗动脉粥样硬化作用。因此,临床应用的疗效观察体会以及实验研究,是双向并行的两个方面。两者相互促进,既可以提高临床疗效,也是科研的可靠方向,对医者自身素质的提高和中医药现代化的发展都有重要意义,是需要一直传承的理念。

    阮士怡认为衰老及血管老化是心血管疾病发生的重要原因。随着年龄的增长,血管老化导致动脉内皮的结构变化和功能失调,引起血管内膜增厚、血管顺应性下降、血管硬化程度增加以及动脉血压的改变。女贞子、旱莲草是临床常用的滋补肾阴药对。女贞子有“强阴,健腰膝 ......

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