栀子豉汤合葛根芩连汤加味治失眠案
患者，女，36岁。2021年2月22日首诊。患者微信要求开点中药治疗失眠。失眠已经半个月。刻下症见精神一般，失眠，每晚只能睡3~4小时，周身瘙痒，舌干略腻。
诊断：不寐(阴虚火旺型)。
治则：养阴清热安神。
方药：百合20g，生地12g，麦冬12g，沙参20g，熟地30g，五味子10g，丹参15g，茯苓12g，竹叶10g，夜交藤20g。7剂，水煎，每日1剂，早晚各1次。
3月6日二诊：患者微信告知睡眠没有一点改善，不过周身瘙痒好多了。晚上仍烦躁，且大便黏肛情况厉害。重新辨为胸中郁火兼下焦湿热。烦躁不寐，选用栀子豉汤，大便黏肛，选用葛根黄芩黄连汤。处方：栀子8g，淡豆豉8g，葛根20g，黄芩10g，黄连6g，马齿苋10g，制何首乌10g，玉竹10g，北沙参15g，夜交藤20g，黄精10g。10剂，水煎，每日1剂，早晚各1次。
服药后睡眠有好转，能多睡1~2小时。(朱章帅), 百拇医药
诊断：不寐(阴虚火旺型)。
治则：养阴清热安神。
方药：百合20g，生地12g，麦冬12g，沙参20g，熟地30g，五味子10g，丹参15g，茯苓12g，竹叶10g，夜交藤20g。7剂，水煎，每日1剂，早晚各1次。
3月6日二诊：患者微信告知睡眠没有一点改善，不过周身瘙痒好多了。晚上仍烦躁，且大便黏肛情况厉害。重新辨为胸中郁火兼下焦湿热。烦躁不寐，选用栀子豉汤，大便黏肛，选用葛根黄芩黄连汤。处方：栀子8g，淡豆豉8g，葛根20g，黄芩10g，黄连6g，马齿苋10g，制何首乌10g，玉竹10g，北沙参15g，夜交藤20g，黄精10g。10剂，水煎，每日1剂，早晚各1次。
服药后睡眠有好转，能多睡1~2小时。(朱章帅), 百拇医药