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趣谈中医阴阳学说
http://www.100md.com 2021年5月24日 中国中医药报 第5466期
     “阴阳”一词,最早出现在中国历史上的殷周时期。阴阳最初来源于古人对自然现象的直接观察,《诗经》和《说文解字》对阴阳字义的解释是:山的南边和水的北边为阳;山的北边和水的南边为阴。

    随着人类认知的不断提高,阴阳的概念也得到了加深和拓宽。中医阴阳理论系统形成于《黄帝内经》。阴阳是自然界相互关联的事物或现象对立的两个方面。通俗地讲,向上的、明亮的、火热的、属阳,向下的、晦暗的、寒冷的属阴;动者属阳,静者属阴。

    《素问·阴阳应象大论》曰:“阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也”,说的是阴阳乃世界万物的根本。总体说来,人体精神,生活起居,行为性格,运动饮食的准则都应符合阴阳平衡的规律。

    《素问·生气通天论》曰:“阴平阳秘,精神乃治。阴阳离决,精气乃绝。”精辟描述了人体生理功能。人体的正常生命活动,是阴阳两个方面保持着对立统一的协调关系的结果。阴阳是相互制约、互根互用、消长平衡、相互转化的关系。
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    从上述内容我们可以了解,阴阳学说是古人用以认识自然和解释自然的世界观和方法论,也是中医学辨证施治最重要的基础理论。

    辨证施治理论基础

    我们在看中医时常常听闻一些词语,如“阴虚”“阳盛”“湿气”等。人之所以生病,是阴阳失衡的反映。中医治病,其目的就是将失衡的阴阳重新调节成相对平衡的阴阳。养生保健,包括物质生活方面和精神生活方面,亦涉及到阴阳平衡。掌握好适当的度,这个度就是阴阳平衡的最佳状态,才能使自己有一个健康的身体,达到延年益寿、颐养天年的人生目标。

    举个例子,寒者热之,是中医治则之一。人体中的阴气太盛,阳气则相对不足,医生就会用诸如麻黄、附子、桂枝之类温阳散寒的药物,使阳气增强,达到阴阳的相对平衡,寒证得以好转或消失。也可使用针灸、拔罐等手段来温阳,其目的也是为了纠正阴阳平衡。

, 百拇医药     热者寒之,是与上述相对应的中医治则。人体中的阳气亢盛,会导致阴的相对不足。有的人会出现诸如发热、口干等不适症状。医生就会用诸如黄连、石膏、生地之类清热生津的药物,使阴增加,过盛的阳热减退,达到阴阳的相对平衡,使发热、口干诸症得以好转或消失,或用针刺泻法或针刺放血,可达到同样的效果。

    作息规律符合阴阳理论

    人为什么白天工作,晚上睡觉休息呢?不能反着来吗?这和阴阳也有关系。我们可以简单理解,白天有太阳,是光明的、温暖的,所以白天属阳;晚上太阳下山,是黑暗的、阴冷的,属阴。

    在白天,人体内属阳的兴奋作用制约了属阴的抑制作用,而占主导地位,人就处于活动的兴奋状态;进入黑夜,体内属阴的抑制作用制约了属阳的兴奋作用而占主导地位,人就进入休息睡眠状态。所以人的睡眠活动即是机体内部阴阳对立制约的结果。人与自然是和谐统一的整体,昼精而夜寐,古人所谓日出而作、日落而息。违背自然规律,如长期熬夜,则不利于健康。
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    地球公转产生四季、自转产生白天黑夜。“春生夏长秋收冬藏”,冬天寒冷,以阴占据主导,人体宜静,要养藏。《黄帝内经》指出:“冬三月,此谓闭藏,水冰地坼,无扰乎阳,早卧晚起,必待日光”。冬季的夜晚是一年四季中最长的,所以我们应该增加睡眠时长,多养藏。大自然中一些动物甚至选择了冬眠。阴阳学说既科学又符合自然之道。

    运动蕴含阴阳之理

    法国著名哲学家伏尔泰曾精辟地论述:“生命在于运动”,说明了运动在生命中的重要作用。中医亦认为“动则生阳”。平时注重活动锻炼的人,气血运行更通畅,体内的代谢废物更易被排出去,人的精神状态也更好,平时还不易生病。

    但要注意,并不是运动次数越多、运动量越大越好。我们将运动锻炼设定为阳,将不去参加运动锻炼设定为阴。阴阳失衡就不能取得应有的效果,只有运动锻炼适量(即阴阳平衡)的人才能处于健康状态,延年益寿。
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    阴阳理论指导饮食养生

    中医的阴阳学说还能指导我们的饮食选择。热性体质的人,属阳。平日怕热、口干口苦、大便干结,则不宜多食辛辣,包括羊肉、狗肉、红参、芡实、桂圆等温性食品。寒湿体质的人,属阴。平日怕冷、口淡黏腻、大便溏泄,则不宜多食生冷,包括梨、鳖蟹、石斛、菊花等寒性食物。

    人之性格亦有阴阳

    工作中,有的人性格急急火火,有的人慢慢吞吞。我们将性格过于急躁易怒设定为阳,性格过于拖拉沉闷设定为阴。阴阳过盛或不及,均不能取得最佳的工作效率。不紧不慢、有快有慢才是“阴阳平衡”的人。

    过于急躁易怒的人,思维简单化,不能深入到事物的深处,不容易抓住事物的本质。

    过于拖拉沉闷的人,往往容易失去处理问题的最佳时机,不擅于沟通交流,使原本能取得好结果的事件,因为错过机遇而处于被动或不利状态。

    故人的行为性格也是处在阴阳平衡的状态,才能做好事情。同时,在青年人的友情或爱情中,两个同样急躁的人或者拖拉的人,通常不会特别顺利。所以大家不如依照阴阳学说,寻找与自己性格互补的朋友或伴侣,生活中做到松弛有度、相互包容。, 百拇医药(戴安伟 江苏省昆山市中医医院)