石菖蒲、远志是临证常用祛痰开窍药对之一，二者相济奏功，使气自顺而壅自开，痰浊消散不蒙清窍，清明则神宁。

    石菖蒲

    大凡水土和合以生草木，但石菖蒲根茎盘络于砂石之上，不借泥土而生，只吮拔水液而昌美于山涧泉流之间，忍苦寒，安淡泊。在水石之中横行四达，根细节密，芳香辛冽，大部茎叶挺立于水面之上，叶片尖锐如剑，极具奋力上挺之升劲，其气之盛可知，故入于人身，亦能不为湿滞痰涎所阻。

    石上菖蒲，大凡细小者皆可为用，前人取一寸九节者为良，九为阳数之极，阳中至阳，得其利气以通九窍之意。如因痰火二邪为病，致气不顺、窍不通者，宜可服用；若为精神内馁、中气不足所致气窍不通者，多投十全大补汤襄赞以奏其功。

    明代医家陈嘉谟在《本草蒙筌》中称：“生于石涧而叶细嫩者，名菖蒲，根小节密，气味芳冽，正好入药以通窍开心；种于池塘而叶粗长者，为菖阳，根大节疏，味兼和淡，只可取作酒茶菜点。”所以，古方中但用菖蒲，特加“石”字于前，使人不至于误取，用药必求其真，方可获效。

    据《神农本草经》上品所载：“菖蒲味辛温 ......