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编号:139328
论中医之浊
http://www.100md.com 2021年5月31日 中国中医药报 第5470期
中医对浊的使用频率高,早在《内经》即有论述,后世医家也不断深入研究,梳理其内涵与本质有利于准确证治——
     中医对浊的使用频率高,早在《内经》即有论述,后世医家也不断深入研究,梳理其内涵与本质有利于准确证治——

    浊,繁体为濁,《说文》言为古水之名。后经引申,《篇海类编》谓之“不清也”,《说文解字注》谓之“清之反也”,从而有浑浊、污浊、稠浊、粗浊、浊流、浊世等词语,用于描述事物的一种视觉状态或表述现象的象征意义。在中医学中,浊的使用频率颇高,但由于义界不清,所指非一,误用、泛用甚至滥用现象时可见及。兹对此加以梳理。

    浊之含义

    浊在《内经》中有多处论述,且义项繁多,如《素问·阴阳应象大论》谓:“寒气生浊,热气生清……清阳为天,浊阴为地……清阳出上窍,浊阴出下窍;清阳发腠理,浊阴走五脏;清阳实四肢,浊阴归六腑。”是言人体清阳、浊阴之气的升降规律。《灵枢·阴阳清浊》谓:“受谷者浊,受气者清,清者注阴,浊者注阳,浊而清者上出于咽,清而浊者则下行……清者上注于肺,浊者下走于胃;胃之清气,上出于口;肺之浊气,下注于经,内积于海”。是言人气之来源有清浊之分,其行有上下之别,清浊变动不居,可以互化,且“浊中有清,清中有浊”。《灵枢·营卫生会》谓:“人受气于谷,谷入于胃,以传与肺,五脏六腑,皆以受气,其清者为营,浊者为卫。”是言营卫的来源与状态。《素问·经脉别论》谓:“食气入胃,浊气归心,淫精于脉。”《素问·五脏别论》谓:“夫胃大肠小肠三焦膀胱……此受五脏浊气,名曰传化之府”。上述二处浊气是指饮食水谷精微的浓浊部分。《灵枢·忧恚无言》谓:“两泻其血脉,浊气乃辟。”此处浊气则代指阴寒之邪。《灵枢·小针解》谓:“浊气在中者,言水谷皆入于胃,其精气上注于肺,浊溜于肠胃。”此浊气又代指肠胃中的有形糟粕 ......

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