中医认为新型冠状病毒肺炎属中医“瘟疫”范畴，病机特点在于寒热错杂，本虚标实。其致病因素包括“寒”“热”“湿”，主要病位在“肺”和“肝”，涉及脾肾。临床多呈现出：表邪未解，正虚邪陷，阳气郁遏，伤阴损阳而发生肝肾亏虚，肺热脾寒、木火刑金，呈寒热错杂之象，提出了不同阶段的中医治疗方案和用药策略。针对新冠肺炎的临床特点，分析了麻黄升麻汤为主方加减治疗新冠肺炎的可行性。麻黄升麻汤清上温下，表里同治，兼顾肺、脾、肝、肾，具有温、清、宣、补等功效，为疫情的临床防治提供参考。

    新冠肺炎的中医治疗原则和策略

    近日，钟南山研究团队分析1099病例后，结果显示：一些感染患者中却存在正常的放射学表现，仅靠CT确诊新冠病毒感染准确率为76.4%；疾病潜伏中位数只有3天，最长则达到了24天，不能排除“超级传播者”的存在；通过胃肠道分泌物的传播可能在病毒的快速传播中起了作用，这也意味着粪口传播也是有可能的。在研究结果中，没有强调新冠病毒与肺炎的联系，而是把这一病症称之为新冠状病毒引起的急性呼吸道疾病(ARD)，这些结论基本刷新了当前对新冠病毒的认识，对抗击新冠病毒带来了新的参考。

    根据这项研究结果分析，结合中医温病理论，我们认为新型冠状病毒发生可分为：①表证期(初期)，相当于ARD病症期，邪热在表，脾虚湿重，治疗以清解为主，兼以健脾化湿，方药选择以吴氏三消饮去大黄加减为主(槟榔9g，厚朴10g，知母10g，黄芩10g，白芍10g，羌活6g，葛根10g，柴胡10g，鸡内金10g，草果仁6g，佛手6g，竹茹10g，生甘草10g)；②半表半里期(进展期)，出现恶心、腹泻、食欲差等症状，考虑为邪犯胃肠，方选金水六君煎配合半夏泻心汤为主；③里证期(重症期)，相当于新冠肺炎病症期，表邪未解，正气内亏，病不得愈，反使表邪内陷，阳气郁遏，伤阴损阳而发生肝热脾寒、寒热错杂，肝气上扰，木火刑金，呈现肺燥之象。治以发越郁阳、清上温下、滋阴和阳。方选麻黄升麻汤加减(炙麻黄8g，升麻6g，当归20g，知母10g，黄芩12g，玉竹15g，生石膏20g，炒白术15g，干姜10g，白芍20g，天冬20g，桂枝8g，茯苓15g，芦根30，生薏仁15g，桃仁6g，生黄芪20g，银花20g，穿山龙15g，冬瓜仁15g，生甘草10g) ......