黄腻苔是临床常见的苔象，可见于外感、内伤多种疾病和多种疾病发展的过程中。然而在临床实际当中，黄腻苔的出现不能以痰热、湿热等概而统之。

    脾胃气虚而见黄腻苔

    脾胃者仓廪之本，为水谷之海，主运化而为人体出入升降之枢，水谷精微皆赖脾胃以敷布，若饮食劳倦所伤，脾胃之气受损，运化失司，聚而为湿，蕴郁化热，上蒸于舌而现黄腻之苔，其本为虚，本虚而标实，此当健脾益气为主，脾运得健，则湿热可蠲。

    刘某某，女，23岁。1973年4月就诊。诉：四肢发热困烦两月余，以肘、膝关节以远为重，自觉劳累后热烦困乏尤甚。就诊时感头晕心悸，倦怠乏力，饮食尚可，平时白带多，少腹坠胀。既往有慢性腹泻史，脉濡，舌苔黄腻，舌质正红。诊断：脾胃湿热内蕴。药用三妙散加味：苍术9g，黄柏6g，防己12g，牛膝9g，桑枝9g ......