冠心病心绞痛之中医认识
专家简介
史大卓,医学博士,岐黄学者,中国中医科学院首席研究员,中国中医科学院内科学术带头人,心血管病内科学术带头人,中国中医科学院心血管病研究所所长,国家中医心血管病重点专科主任,北京大学医学部和北京中医药大学教授、博士生导师,国家药典委员。主编《中医内科辨病治疗学》《内科常见难治病中西医结合治疗》《中医老年病证治枢要》等20余本医学专著。
冠心病心绞痛是指冠状动脉粥样硬化狭窄,或在此基础上血栓形成、痉挛导致心肌缺血、缺氧而引起的缺血性心脏病。
冠心病心绞痛,传统中医并无此病名,根据症状和发病特点可将其归属于中医“胸痹”“心痛”的范畴。以胸痛症状为主要表现的西医疾病很多,除了冠心病外,还包括肺系疾病、胸膜疾病、消化系统疾病等,临床应注意鉴别。传统中医在漫长的临床实践中,对胸痹心痛的治疗积累了非常丰富的经验,在临床改善心绞痛症状、心肌缺血,甚至临床预后方面,皆取得较好的效果,现结合自己的临床体会将其临床遣方用药特点概述如下。
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冠心病心绞痛的主要病理变化为冠状动脉粥样斑块的破裂、出血,导致急性血栓形成,血管闭塞,其中稳定斑块是防止血栓形成导致心肌缺血的关键因素。动脉粥样斑块主要由于动脉内膜脂质沉积所致,不正常脂质代谢产物堆积应属于中医痰浊的范畴 ......
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