清代名医叶天士善用古人成方，无论经方、时方其运用皆有特色，叶氏运用成方遵病机、守方意、善化裁、有发挥。半硫丸系《太平惠民和剂局方》所载方剂，其药味少，组方精，制备严，历代医家论述丰富，是一首十分具有特色的方剂。叶氏于此方之用另有特色。笔者从半硫丸的组成制备、主治功效等角度对此方进行论述，整理《临证指南医案》运用半硫丸经验，为此方应用提供思路。

    半硫丸组成制备

    半硫丸出自《太平惠民和剂局方·治泻痢》，书中载其“以半夏(汤浸七次，焙干，为细末)、硫黄(明净好者，研令极细，用柳木槌子杀过)等分，与生姜自然汁同熬，入干蒸饼末搅和匀，入臼内杵数百下，丸如梧桐子大”。并对于服法有严格要求，即“每服空心，温酒或生姜汤下十五丸至二十丸，妇人醋汤下”。《扁鹊心书》亦收录半硫丸，其主治，配方炮制均与《太平惠民和剂局方》不同，书中言“半夏(姜、矾、牙皂煎水炒)、倭硫、生姜(各五两)，同捣碎，水浸蒸饼糊丸，梧子大。每服五十丸，小儿二三十丸，白汤下”，以姜、矾、牙皂煎水炒半夏，并与生姜同用制丸，能起到减毒增效作用。《丹溪心法》载半硫丸组方制备为“透明硫黄(研)、半夏(洗七次，等分)，上为末，生姜糊丸梧子大。服二十丸，姜汤下；或用一葱白一条，姜三片煎，入阿胶二片溶开，食前空心送下”，其加用葱姜阿胶服法，十分具有特色。《温病指南》载半硫丸“石硫黄、制半夏上二味各等分为细末。蒸饼为丸。梧子大。每服一二钱。白滚水送下”，直接以硫黄、制半夏组方 ......