膝关节疼痛是临床常见病，多见于膝关节退行性病变、膝关节骨刺、膝关节积液等疾病，以膝关节疼痛、肿胀、活动受限，甚至不能活动为主要特征。此病缠绵难愈，限制了患者劳动、行动能力，严重影响患者生活质量。治疗上西医多以卧床休养、口服止痛药物、手术等方式为主。笔者从事中医临床工作近三十年，治疗膝关节疼痛有独特经验，以养血补肾、活血止痛法治之收效颇佳，现总结经验如下。

    病因病机

    膝关节疼痛属于中医学痹病的范畴，临床中膝关节疼痛者大多因虚致瘀，即不荣则痛，或感受风寒湿邪，膝关节局部气血痹阻，即不通则痛。笔者认为，血虚、肾虚、血瘀导致关节筋脉失养是膝关节疼痛的核心病机，并从临床观察中发现膝关节病变者常伴发腰部不适，故从养血补肾、活血止痛角度论治。

    《素问·阴阳应象大论》云：“年四十，而阴气自半，起居衰矣。”加之调摄失慎，导致肝肾精血亏虚，进而导致血虚血瘀，关节筋脉失养，导致疼痛反复发作。人体承重主要由腰膝完成，中年以后机体功能衰退，腰膝发病常相互关联，故治疗此病常须腰膝并治。治腰者从肾治，治膝者从肝调。在治疗上应着重养血，养血则以养肝血为主，肝主筋，膝者为筋之府，故肝血足则筋脉得以滋养，膝关节局部血流通畅则疼痛可除 ......