刘启廷:《伤寒论》阳明经证四方应用
全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、山东省名中医刘启廷,从事中医事业70年,善用经方。现将刘启廷临床运用《伤寒论》阳明经证四方的应用经验介绍如下。白虎汤
原文:三阳合病,腹满身重,难以转侧,口不仁,面垢,谵语遗尿,发汗则谵语。下之则额上生汗,手足逆冷。若自汗出者,白虎汤主之。
辨证要点:壮热,大汗,口干舌燥,或谵语神昏,脉洪大。证属里热炽盛,热而未实。
药用:知母18克,石膏30克,甘草6克,粳米30克。以水2000毫升,煮米熟汤成,去渣,温服,日3次。
方解:白虎汤是《伤寒论》中辛寒清气的代表方。方中知母苦寒,清热泻火,滋阴润燥,为君药;石膏辛甘大寒,清热泻火,善清肺胃之热,与知母相配,既能清阳明气分之热,又能润燥以滋阴;甘草甘平,补中益气,调和诸药;粳米甘平,益气和胃,与甘草同用,具有和中养胃之功。全方具有清燥热、救阴液之效,旨在清气分热。
临床上凡遇大热、大汗、大渴、脉洪大四证并见者,均可应用白虎汤治疗。在八十年代流行性出血热疾病高发期间,治疗高热期患者就经常使用白虎汤方药。如曾治疗患者王某,男,45岁,1985年5月10日就诊。经多项检查,西医诊断为流行性出血热,收住院,配合中药治疗。症见面赤,高热,大汗,口干渴,烦躁,腰痛。患者形体胖壮,皮肤散在紫红色出血点,舌质绛紫,舌苔薄黄,脉洪数。中医予白虎汤治疗,药用石膏120克,知母30克,甘草10克,粳米30克。水煎,分4次服,4小时服药1次。连服3剂后病人口干渴明显减轻,体温降至38.5℃,皮肤出血点变淡 ......
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