历代医家对失眠病因病机的认识颇为丰富，多从营卫阴阳、魂神髓魄、心、肝、肾、脾胃、痰、瘀、火等认识。扬州市名中医、仪征市中医院张恩树主任医师认为，脾、胃、大肠属于土脏，具有斡旋人体气机升降出入，为五脏之枢纽，“胃不和则卧不安”之胃实际包含了脾、胃、肠的功能。过饱过饥、饥饱无常、进食不规律、过劳过逸、作息紊乱及滥用药物等均可导致不同程度的脾胃损伤，影响阴阳交替而致失眠。在临床上脾胃湿热、食积内停、胃火炽盛、肝胃不和等均可归属于“胃不和”。脾胃为阴阳升降之枢纽，胃失和降，阴阳升降失司，卫气不能从阴而降从而失眠。脾胃经脉于心相通，若胃失和降，痰浊湿食郁热，循经上扰心神，神失安宁；胃气不降，心火不能下降交于肾水，心肾不交，以致不得安眠。

    《内经》明确提出治疗失眠应补虚泻实，以沟通阴阳，使阴阳调和，并创立了“半夏秫米汤”治疗失眠，认为此方能决渎壅塞 ......