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葛根的配伍与应用
http://www.100md.com 2021年7月19日 中国中医药报 第5497期
     葛根为豆科植物野葛或甘葛藤的块根。性味甘、辛,性平。归脾、胃经。

    功能:解肌退热,发表透疹,生津止渴,升阳止泻。主治外感发热,头项强痛,麻疹初起、疹出不畅,温病口渴,消渴病,泄泻,痢疾,高血压,冠心病。

    葛根轻清升散,功善发表解肌退热,凡外感发热,服之可奏热退身凉之效。感受风寒,恶寒发热,项背强痛者,用葛根既能解散表邪,又能升津舒筋,其无汗者配麻黄、桂枝,有汗者配桂枝、白芍等同用,如《伤寒论》葛根汤、桂枝加葛根汤。近年来临床借葛根舒项背之效,用其治高血压患者之头痛、项背不舒,亦有佳效。如外感风、寒郁化热,发热重,恶寒轻,头目作痛,口渴鼻干者,常配柴胡、黄芩、石膏同用以解肌清热,如《伤寒六书》柴葛解肌汤,证属时气壮热烦闷者,可取鲜葛捣汁饮服,或配栀子同用以泄热除烦。

    临床葛根配伍他药还可以用于以下病症。

    麻疹初起,透发不畅:葛根药性升发,长于透发麻疹,治小儿麻疹,发而不透者,常与升麻相须为用,以透疹解表,如《局方》升麻葛根汤。或与荆芥、薄荷等同用亦佳。

    口渴:葛根又能“鼓舞胃气上行,生津液”治口渴之症,无论外感、内伤每多用之。可单用或配伍使用,如《普济方〉治小儿热渴不止,单用葛根煮散频服;《圣惠方》治消渴烦躁,皮肤干燥,单用葛根捣汁饮,若口渴因温病热盛所致者,宜与石膏、知母、芦根同用;因于内热消渴者,宜与养阴生津之天花粉、麦冬、生地黄同用,如《类证治裁》天花粉散。

    泄泻,痢疾:葛根主入阳明经,能升发脾胃阳之气而止泻痢。用治湿热泻痢伴有表证者,常配专清肠胃湿热之黄连、黄芩同用,如《伤寒论》葛根黄芩黄连汤;如系脾虚泄泻,清阳不升者,第与补气健脾之人参、白术、茯苓相伍,如《小儿药证直诀》白术散。(王业龙), http://www.100md.com(王业龙 安徽省岳西县王业龙中医诊所)