临证体会“数脉为寒热,为虚劳,为痈疡”
数脉是中医脉诊的纲领脉。面对病人,要分清寒热,寒热一旦把握,用药就有的放矢,而热症的主脉即是数脉。历代文献对数脉主病都有论述,笔者认为《医学集成》总结较为全面:“数脉为寒热,为虚劳,为痈疡。滑数洪数者多热,涩数细数者多寒,暴数者多外邪,久数者多虚损。”这里的寒热即指外感病,如伤风、伤寒、温病、瘟疫等。数脉的特征
结合历代文献,目前公认的数脉是一息六至。一息六至及以上,都可以归于数脉。这里的“六至”,是医者通过自己的呼吸来定的,调息是中医基本功,这里不再累赘。
有医家认为数脉不仅仅局限在速率上,还有更深层次的含义,毕竟《脉经》在规定数脉时,定义是“去来促急。”并没有规定具体的一息几至。
笔者认为:数脉属于中医的独立脉象,且含义单一,其单一特征不但符合临床实际,也不脱离经典,至于深层次的含义,可以通过相兼脉实现,如数而躁、数浮紧、虚数、实数等等 ......
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