肿瘤相关抑郁是指在肿瘤的诊断和治疗过程中，机体发生一系列的改变(如放疗与化疗产生的毒副反应，内分泌紊乱，疼痛以及外科干预所造成的躯体缺陷等)，使患者失去个人精神常态，出现情绪低落、兴趣减退、精力不足、体力缺乏、悲观伤感等情绪病理反应，严重者会产生自杀倾向。有研究表明，抑郁状态可以使肿瘤患者病情进一步恶化。西药治疗本病的常用药物选择性5-羟色胺再摄取抑制剂虽具有一定的效果，但不能缓解患者的所有症状，同时可能引起消化道不适及烦躁、恐惧等精神异常。中医从整体观念出发，在改善肿瘤患者抑郁状态方面优势显著，同时还能减轻放疗与化疗带来的毒副反应。

    肿瘤相关抑郁属于中医学“郁病”范畴，与五脏相关。病机多为肝气郁结、心脾气虚，责于肝、心、脾三脏。然而，有些患者在接受常规疏肝、养心、健脾治疗后，疗效不甚明显。“诸气膹郁，皆属于肺”出自《素问·至真要大论篇》，《说文解字》曰：“愤(膹)，满也。”郁即气郁不畅，意为由气机满闷郁结导致的疾病，均与肺密切相关。基于该条文的启发，本文试从肺探讨肿瘤相关抑郁的辨治。

    病因与肺密切相关

    《素问·五脏生成论篇》云：“诸气者，皆属于肺。”肺主一身之气的调节，生理状态下，肺气宣发以升清，肃降以降浊，清浊升降有序，气机畅达流通。若肺之宣降功能失节，清气不升，浊气不降，清浊混杂一处，则可致上下不交而郁。肿瘤相关抑郁不同于一般抑郁，本病与肿瘤疾病自身以及化疗药毒副作用密切相关，因此，审其病因可将其大致分为因病而郁、因药而郁两类。

    因病而郁

    恶性肿瘤生长迅速，耗伤体内气血 ......