慢性肾衰竭是指慢性肾脏病引起的肾小球滤过率下降及与此相关的代谢紊乱和临床症状组成的综合征。本病属中医“癃闭”“关格”“水肿”“虚劳”“呕吐”“眩晕”“腰痛”等病范畴。

    病因病机演变规律

    慢性肾衰竭是各种慢性肾病日久迁延不愈发展而成。慢性肾病各个阶段的临床表现虽然不同，但疾病演变过程与肺、脾、肾功能失调，三焦气化失司密切相关，其中脾肾虚损是本病的病机关键。

    本病因脾虚运化失司，则水湿内停；肾虚气化不利，升清降浊之功能紊乱，则浊不得泄；湿浊内蕴，日久必化浊毒，湿浊毒邪内蕴日久，致血络瘀阻为患。故临床常见脘闷纳呆、食少呕恶、少寐烦热、舌苔垢腻或舌瘀斑等症状。

    慢性肾病逐渐发展至慢性肾衰竭阶段，大多已有湿浊郁久化毒，湿毒入血，血络瘀阻的病理改变。这些病理改变虽然源于正虚，但其留滞停蓄，又会进一步加重正气的耗损，使慢性肾衰竭恶化，故湿浊瘀血是促使疾病加重的主要因素。疾病演变过程中还常会出现并发症，如感染、心力衰竭、急性胃肠炎等。

    脾肾衰败，二便失司，气化功能严重障碍，浊毒难以从下窍而出，浊毒不降，或上犯脾胃，或蒙蔽心窍，或触动肝风，或入营动血，或水气上逆凌心犯肺，最后阳衰阴竭，阴阳不相维系而阴阳离决，常为本病之结局。因此 ......