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大气一转 其气乃散 ——学习方药中先生气化理论的体会
http://www.100md.com 2021年8月26日 中国中医药报 第5519期
编者按:气化理论是中医学对人体生理,病理认识的理论基础,我国著名的中医学家,中医教育家方药中先生在气化理论研究方面有深厚造诣。在方药中先生百年诞辰之际,本版特邀方药中先生弟子,上海中医药大学王庆其教授就方药
     编者按:气化理论是中医学对人体生理、病理认识的理论基础,我国著名的中医学家、中医教育家方药中先生在气化理论研究方面有深厚造诣。在方药中先生百年诞辰之际,本版特邀方药中先生弟子、上海中医药大学王庆其教授就方药中先生对气化理论的见解,阐述学习体会和临床应用经验,以飨同道。

    广义的气化是指自然界天地阴阳之气交感所产生的一切变化及其产生的现象。狭义的气化是指人体生命活动过程中生化代谢活动及其产生的生理病理现象。

    自然界中各种物质生命现象的产生都是由于六气作用正常的结果,人体的生命活动就是气化现象的表现形式,五脏则是人体气化活动的主要载体。

    “大气一转,其气乃散”是指人体元气来复,气化功能得以康复通转,邪气驱散,疾病向愈;若大气一衰,则出入废,神机化灭,气立孤危。

    方药中(1921-1995),原名方衡,重庆市人,著名中医学家。对中医基础理论,如气化学说、藏象学说、伤寒与温病学派辨证理论基础等,均进行了深入研究和精辟论述,尤其对气化理论有深入研究。

    方药中先生认为,自然界气候变化的过程是一个“亢害承制”“胜复淫治”的过程,也是气候的自稳调节过程,所以自然气候才能始终维持着相对稳定的状态,以利于万物正常生长。中医对于疾病的诊治、对人体生理病理认识也基于此理念。

    《素问·天元纪大论》记载:“故在天为气,在地成形,形气相感,而化生万物矣。”方药中先生认为,气化理论的内涵就是在自然界正常气候变化的基础上产生的各种生命现象,有气然后有化,没有气就没有化。人的生命是由天地间正常气候变化而产生的,如果天地间没有正常的气候变化,一切生命现象也就不会出现。《素问·天元纪大论》云:“太虚寥廓,肇基化元,万物资始,五运终天,布气真灵,总统坤元,九星悬朗,七曜周旋,曰阴曰阳,曰柔曰刚,幽显既位,寒暑弛张,生生化化,品物咸章。”可见自然界中各种生命现象的产生都是由于六气作用的结果。

    不同的气有不同的化,六气在物化上各有不同的作用及不同的化生对象。《素问·五常政大论》云:“五类衰盛,各随其气之所宜也……故各有所制,各有所胜,各有所生,各有所成。”《素问·阴阳应象大论》又云:“风胜则动,热胜则肿,燥胜则干,寒胜则浮,湿胜则濡泄。”说明不同气候变化可以有不同的疾病表现。

    《素问·天元纪大论》说:“故其始也,有余而往,不足随之;不足而往,有余从之。知迎知随,气可与期。”在人体生理、病理变化中,不论是其所属病变器官还是证候性质,一般都循本身所胜的方面转化,即“各归不胜而为化”。六气反常变化程度的大小与疾病的轻重是一致的 ......

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