古人对小儿疳积有五疳之说，意在说明疳积可以影响五脏六腑的生理功能，从而出现与五脏功能失调相关的病理症状。国医大师李玉奇行医数十载，治疗小儿疳积症临证经验丰富，认为本病病机属本虚标实。本虚为小儿脏腑娇嫩，脾胃易受损虚弱，标实为食积不化，蕴湿生热，气机阻滞，故提出治疗不单以健脾和胃为法，更注重清热凉血。现将临证运用介绍如下。

    望形体 观舌脉 寻病机

    李玉奇认为：小儿厌食症是儿科中一种常见疾病。中医称之为“小儿疳积病”。本病的病因主要为长期不良的饮食习惯，如强迫进食，采取打骂等方法强迫小儿进食，引起反抗和厌恶情绪，导致食欲低下；吃饭不定时、过量，有偏食、爱吃零食习惯，扰乱消化吸收规律影响食欲；或环境变迁及陌生环境，使小儿产生恐惧心理，影响情绪，造成食欲不振；以及诸多药物影响脾胃消化，造成食欲减退或厌食。临床多症见食欲不振，厌食，或嗳气泛恶，神疲倦怠，形体偏瘦，大便不调，或伴有夜间哭闹。舌淡胖、苔黄或白或薄腻，脉弱无力。望形体，可见形瘦，面色少华，头发枯槁，个头往往低于同龄孩子。

    《太平圣惠方·治小儿一切疳诸方》记载：“夫小儿疳疾者，其状多端，虽轻重有殊，形证各异，而细穷根本 ......