张学文辨治郁病经验
精神障碍性疾病发病率逐年升高,这种疾病属于中医脑病的郁病范畴。张学文提出肾虚血瘀证是郁病的又一常见证型,通过详细而富有特色的四诊资料收集,准确辨证,以补肾活血为治法,临床在血府逐瘀汤基础上随证化裁,或补肾气而活血、或滋肾阴而活血、或温肾阳而活血,灵活加减治疗郁病,辨证用药精当而特色鲜明,临床疗效满意。中医药疗法治疗失眠、焦虑、抑郁、强迫症等精神障碍疾病历史悠久,疗效确切,可帮助患者减少经济负担和痛苦。国医大师张学文教授从医60余年,在中医脑病、温病学、中医急症、疑难病等诸多研究领域均有极高学术造诣和丰富的临床经验,尤其擅长用活血化瘀法辨治各种常见病及疑难杂症。对于郁病,他在总结历代中医名家学术经验,特别是在王清任活血化瘀思想的基础上创造性提出肾虚血瘀证候为郁病的又一常见病机,通过应用补肾活血法治疗郁病,临床取得较好疗效。现将其辨证论治经验总结如下。
肾虚血瘀可致郁病
《丹溪心法·六郁》开始将本病作为一个独立病证论述,首创“六郁”之说,即气郁、血郁、痰郁、火郁、湿郁、食郁6种,其中已经认识到血瘀证是郁病的一种病机。王清任在《医林改错》中认为血府逐瘀汤主治“瞀闷”“急躁”“夜睡梦多”“夜不安”“俗言肝气病”“不眠”等,对郁病血瘀证进一步提出了自己的治疗方案。张学文在上述医家的基础上,提出“郁病”属于中医脑病范畴,他认为脑病的血瘀证形成原因复杂,分为不可干预因素和可干预因素。不可干预因素指个人行为不能控制和改变的因素,包括遗传禀赋、年龄、性别、自然环境。可干预因素指可通过自身行为消除或改善的因素,包括饮食因素、生活习惯、情志因素、劳逸过度、疾病因素、邪毒损伤、外伤。肾虚血瘀证指的是由于患者因上述原因造成人体肾气不足、肾阳虚衰、肾阴亏虚或肾精不足从而引起瘀血内生、静脉瘀滞、气机失调为主要表现的一种证候。认为脑为清灵之窍,喜静谧而恶动摇 ......
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