强直性脊柱炎属于中医学“痹证”范畴，以疼痛、肿胀、麻木、强直、久则畸形为主要见症，以胶结迁延，顽固难愈为主要特征。国医大师李济仁认为肝肾亏虚、筋骨羸弱为其根本病机，督脉瘀滞为其根本病理表现。李济仁业医近七十载，临证屡起沉疴，学验俱丰。现将李济仁诊治强直性脊柱炎经验简述如下。

    补益肝肾 强壮腰督是根本

    李济仁认为，强直性脊柱炎病位总属肝、肾和督脉，其病机为肝肾亏损、督脉不充、筋骨不濡、外邪侵袭，经络痹阻而发病。肝主筋，肾主骨，筋发挥功能依赖于肾精肝血的濡养，肾精肝血充足，筋得其养，才能更好地发挥其运动之功能。故《素问·痹论》中云：“五脏皆有所合，病久而不去者，内舍于肾……肾痹者，善胀，尻以代踵，脊以代头。”充分说明肾脏在强直性脊柱炎发病中的重要性。督脉行身之背，“督脉之为病，脊强而厥”。《医学衷中参西录》亦载：“凡人腰痛，皆脊梁处作痛，此实督脉主之……肾虚者，其督脉必须。”阐明了肾脏与督脉二者密切的关系。故李济仁将补益肝肾、强壮腰督作为治疗强直性脊柱炎的根本原则。

    临床治疗本病，李济仁常用黄芪、潞党参、细生地、山药、肥玉竹、甘枸杞等药，补益肝肾之本；常用杜仲、川续断、金狗脊、怀牛膝、桑寄生、宣木瓜等药强壮腰督。

    久病入络 搜风通络是重点

    《黄帝内经》中提出：“(邪气)留而不去，传舍于肠胃之外 ......