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人传染上禽流感还真没那么容易
http://www.100md.com 2009年1月13日 中国健康教育网
     日前,市卫生局发布通报称确诊一例人感染高致病性禽流感病例,经全力抢救无效死亡。据报道,该病例是食入鸭子而造成感染的。就此许多读者十分困惑,到底吃啥、不吃啥才能避免惹祸上身?为此本版特别安排一期权威专家对此的专门解读。

    为什么有人会得禽流感?

    鸡蛋需要消毒吗?

    鸟和鸽子还能养吗?

    溏心蛋该不该吃?

    超市里的加工鸡安全吗?

    ■受访专家李兴旺主任医师:北京地坛医院感染病诊治中心主任,北京医学会感染病学会主任委员。
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    ■采访人:陈明莲

    ■禽流感还不能在人间传播的原因有很多,其中之一就是禽流感A/H5N1基因组中没有人流感病毒基因节段,绝大部分人也没有接受禽流感病毒的受体

    采访人:北京发生一例禽流感,这让市民感到禽流感离自己近了,因此就此议论的话题多了。那么,大家最关心的是某某正感冒呢,会不会是禽流感?会传给我吗?

    李兴旺:这个问题提得好。人禽流行性感冒(以下称人禽流感)是由禽甲型流感病毒某些亚型的毒株引起的急性呼吸道传染病。那么,人禽流感的传播途径有哪些?自然条件下,禽流感病毒的传播途径尚不完全清楚。目前认为,传播给人类主要有以下三种途径:一是通过接触受感染的禽类或其粪便而感染;二是通过空气飞沫传播,即禽类分泌物、排泄物的病毒以气溶胶的形式存在于空气飞沫中,被人吸入而感染;第三是禽类的粪便、湖水中的病毒污染了食物、饮水等,经过消化道摄入而感染。但目前尚未见因饮食而感染禽流感的报道。
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    目前来看,禽流感还是一种禽类的传染病,人类普遍不易感染,现仅有可疑人感染人的个例报道。禽流感还不能在人间传播的原因有很多,其中之一就是禽流感A/H5N1基因组中没有人流感病毒基因节段,绝大部分人也没有接受禽流感病毒的受体。个别人感染,是因为这一个体可能具有禽流感的易感基因。即使目前国内外报道的一个家庭中有两人以上发病的,这些家庭成员也都是有血缘关系的,如母子、父子、兄弟姐妹,还没有看到如夫妻同时感染的报道。对于禽流感,我们不要过分恐慌。当然,若是禽流感病毒在不断地感染人类后发生了大的基因变异,具有了人间传播的能力,这是对于人类有很大威胁的,这也是目前相关科学家们密切关注禽流感的主要原因。

    ■人感染高致病性禽流感时病情一般较重,寒战高热,肌肉酸痛,呼吸道症状较轻或不明显,极易合并肺炎

    采访人:得了人禽流感,症状和感冒、普通流感一样吗?有什么特殊之处?

    李兴旺:普通感冒和禽流感有着很大的不同。普通感冒是由鼻病毒、冠状病毒、副流感病毒、腺病毒等多种病毒引起的。普通感冒以散发为主,传染率只有10%,不会引起大流行。患病后发热较低,但呼吸道症状明显,常以鼻咽部发干,打喷嚏开始,然后出现流涕、鼻塞等症状。一周以内就可自愈,很少因感冒而危及生命。而人感染高致病性禽流感时病情一般较重,寒战高热,肌肉酸痛,呼吸道症状较轻或不明显,极易合并肺炎,特别是儿童、老年人及身体衰弱者,可因并发症而死亡。
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    ■吃鸡蛋时,最好是食用煮熟、煎透的鸡蛋,最好到正规市场购买经过检疫的鸡蛋,最好不要吃“溏心蛋”

    采访人:市场上买来的鸡蛋还能吃吗?用不用给鸡蛋消毒?或是干脆不吃?

    李兴旺:鸡蛋含有丰富的营养物质,它已经成为百姓家庭的必备食物。因此鸡蛋还是要吃的。禽流感病毒不耐热,在70℃,两分钟,100℃一分钟时能够将其灭活,因此,鸡蛋还是要吃的。在吃鸡蛋时,最好是食用煮熟、煎透的鸡蛋。需要提醒的是,最好到正规市场购买经过检疫的鸡蛋。

    采访人:我的一个朋友特别爱吃溏心(蛋黄呈半流质状态)的煮鸡蛋、煎鸡蛋,这样吃好吗?能不能吃,会不会因为食用未煮熟的鸡蛋传染禽流感?

    李兴旺:实验表明,感染鸡的蛋中含有流感病毒,如果食用未经检疫或来自疫区的家禽蛋,又是未煮熟的溏心蛋,不排除吃后有染病风险。因此,吃鸡蛋一定要煮熟或煎透,最好不要吃“溏心蛋”。
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    采访人:现在市场上不卖活鸡了,那超市里的加工鸡是不是保险?

    李兴旺:理论上讲,不仅活的禽类可以感染禽流感病毒,宰杀后的禽类和禽制品,在一段时间内也可能带有禽流感病毒。但在正常情况下,超市销售的加工禽类和禽类制品是经过兽医卫生部门检验和检疫的,病禽和不合格禽类制品不会进入市场流通。应该是比较安全的。

    ■禽流感病毒不仅可以感染禽类,也可以感染多种哺乳动物,养鸟、养鸽子要特别注意消毒

    采访人:家里的宠物,比如猫和狗,会不会传播禽流感?

    李兴旺:禽流感病毒不仅可以感染禽类,也可以感染多种哺乳动物,因此,猫和狗可以感染禽流感病毒。但目前尚未见到人因接触猫和狗而感染禽流感病毒的报道。

    采访人:这时家里还能养鸟或鸽子吗?养时要注意什么?鸽子是否还可以放飞?
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    李兴旺:平素家中所养的鸟、鸽子等飞禽是很容易感染禽流感病毒的,因此,在禽流感发生的地区和时间内,应该管好自家的宠禽,不要放飞,也不要让其出笼,以避免接触带有禽流感病毒的候鸟或鸡鸭等禽类。处理它们的粪便时应戴上手套。接触它们或它们的粪便后,必须用消毒液和清水彻底清洁双手。对宠禽的分泌物、粪便和笼具及时进行清扫、消毒。可用市场上常见的84消毒液等,每天进行一到两次的消毒。预防禽流感的最好方法,是增强自己的抵抗力,要有充足的睡眠和休息,均衡的饮食,适量的运动,良好的个人卫生习惯,并加强室内空气流通,切勿吸烟。不要去人多和空气流通欠佳的地方。

    ■流感疫苗不能预防禽流感,但目前人流感的危害要远远大于禽流感,流感疫苗有助于降低因感染流感而引致并发症及住院的可能性

    采访人:流感疫苗可以预防禽流感吗?

    李兴旺:流感疫苗不能预防禽流感。需要想到的是,目前人流感对人类的危害要远远大于禽流感。流感疫苗有助于降低因感染流感而引致并发症及住院的可能性。因此建议老年人及长期患心脏或呼吸疾病的病人注射预防流感疫苗。, 百拇医药(管理员)