切莫忽视脂肪肝
刘召波
首都医科大学宣武医院普通外科肝胆疾病及肝移植中心
副主任医师，医学博士，加拿大卡尔加里大学访问学者
治疗专长：
主要从事肝胆外科临床、科研及教学工作，对肝胆外科常见病、多发病的诊断和处理有丰富的经验。擅长肝癌及其他肝脏良恶性肿瘤、肝硬化门静脉高压症及肝包虫病的诊断和治疗。在肝移植及肝胆外科手术方面有丰富经验，曾在肝癌病例诊疗全国比赛中荣获一等奖。
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社会任职：
北京市器官移植委员会青年委员会青年委员
中国医师协会外科医师分会包虫病外科专业委员会青年委员会委员
同心·共筑中国心肝病专家委员会委员
主持人：健康中国，我行动。听众朋友，大家好。这里是《生命对话》，我是主持人欣然。随着生活水平的提高，脂肪肝的发病率逐年提高，成为发病率最高的肝脏疾病，也是体检中肝功能异常最主要最常见的原因。今天，我们就邀请到了首都医科大学宣武医院普通外科肝胆疾病及肝移植中心的刘召波医生，来和我们聊一聊脂肪肝的话题。刘医生，您好。
刘医生：主持人好。听众朋友大家好。
主持人：现在有不少人在体检的时候会查出脂肪肝。那脂肪肝是什么呢?
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刘医生：脂肪肝实际上是油脂类的东西在肝脏上的沉积。我们吃进去的食物，它首先进入肠道。然后肠道开始吸收营养。吸收的营养回流的第一站就是肝脏。血液里所有的营养物质都要经过肝脏。糖分、脂肪都会被肝脏所吸收。但如果这些油脂类的东西太多，肝脏就承受不了，就会有在肝脏里沉积的情况。大家见过猪肝。新鲜的肝脏是暗红色或者发褐色的。有的人也见过鹅肝。鹅肝就是一种脂肪肝。脂肪比例越高，口感越细腻。鹅肝是白白的颜色，接近一种油脂的颜色。所以鹅肝就是一种典型的脂肪肝。
主持人：您的这个比喻就特别形象。那脂肪肝会有什么危害呢?因为有些朋友虽然查出了脂肪肝，但是他们身体并没有出现什么不适的感觉。
刘医生：对。很多人做完B超就拿着结果来问我：“刘医生，我体检发现有脂肪肝了。该怎么办?怎么处理?”实际上，我们现在的生活节奏和生活方式就决定了现在脂肪肝的发病率很高。大部分的脂肪肝是没有危害的。但是，比如你有一些不良的生活方式，第一你本身特别肥胖，然后又不喜欢运动，久坐不动。另外平时喜欢喝酒。还有糖尿病、高血压、高血脂，合并这些高危因素的情况下，那就要去医院进行一个详细的检查。评估你到底是一个单纯性的脂肪肝，还是有肝炎的存在。如果有肝炎的话，那就是一个比较严重的情况，甚至是需要药物或者手术进行治疗。如果脂肪肝进展到脂肪性的肝炎，或者是脂肪肝引起的肝纤维化、肝硬化，最严重的结果就是有可能导致肝癌。这就需要及早进行干预和治疗。
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主持人：那就是说，如果体检查出了脂肪肝，一定要及时复诊。
刘医生：是的，第一时间要复诊，首先确定你的脂肪肝是在一个什么样的程度和情况?是一个单纯的脂肪肝还是脂肪性的肝炎?有没有引起纤维化?有没有肝硬化?都需要进行评估。而且大部分的脂肪肝不是单纯只有一个脂肪肝。大部分脂肪肝的患者是有肥胖的情况，甚至是有糖尿病或者心脑血管疾病。它们是互相关联的。这些疾病会影响脂肪肝的发生。同时脂肪肝也会导致这些疾病的发病率升高。所以一旦出现这些问题，就提醒您的健康已经亮红灯了，就需要去医院做一个综合的检查和评估。
主持人：是不是还是有一些身体发出的信号，是在提醒我们有可能已经有脂肪肝了?
刘医生：对。初期的时候，大部分的脂肪肝是没有明显的信号的。但是脂肪肝到了中度或者重度，就可能会有右上腹的肝区胀痛，或者是恶心，食欲不振，一碰到油腻的食物就吃不下东西了。这都可能是脂肪肝的一些表现。
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主持人：如果出现了这些情况，一定要赶紧就医，以免耽误病情。
刘医生：对。
主持人：哪些人群是脂肪肝的易发人群，需要格外关注?
刘医生：脂肪肝的易发者有以下几种情况。首先这个疾病是和生活习惯、饮食习惯密切相关的。不良的生活习惯，比如说久坐不动。然后不良的饮食习惯，比如喜欢吃高油腻的食物，尤其是油炸的食物，高糖的食物，都会引起血脂等代谢因素的紊乱。另外就是要注意减肥速度过快的人。比如说为了减肥，啥也不吃，这样也有可能出现代谢紊乱，从而出现肝脏的异常沉积，出现脂肪肝。还有一种是营养不良的人。说到这，大家就很奇怪。脂肪肝不是因为营养过剩吗?营养不良的人怎么也会得脂肪肝?有些人看起来很瘦，但是他的肝脏上也有脂肪沉积。原因是脂肪的运输是需要蛋白质的。如果我们平时的饮食摄入蛋白质不够，我们就相当于缺乏运输脂肪的汽车，脂肪就没办法有效地从肝脏里运输出去，就会在肝脏里沉积。所以，长期营养不良的人也会有脂肪肝的情况。其他的还有高血脂、糖尿病的患者，还有肝脏基础疾病的患者，比如说丙肝，甚至是嗜酒引起的酒精性肝病的患者也容易患脂肪肝。
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主持人：不管怎么样，疾病还是不得为好。那我们应该如何来预防脂肪肝呢?
刘医生：最主要的就是要控制住高危因素，疾病就不会来找我们。首先是饮食方式的调整。食物要多样化。另外水果要多吃。少吃油炸食物和含盐量高的食物。这是合理健康的膳食搭配。另外我们要有好的生活习惯。不抽烟，少喝酒，多运动。酒类对肝脏是有明确损害的。但是，如果已经到了脂肪性肝炎的程度，可能通过生活调理和运动等方式不能完全改变这种状态了。我们可以加用保肝的药物，综合地把这种代谢状态调整下来。总而言之，脂肪肝在现在确实是一个常见病，多发病。但是这个病是可控、可治、可防的。希望大家不要对这个病过于恐慌，大家需要保持一个积极健康向上的生活方式。
主持人：好的，今天非常感谢刘医生做客我们的节目，为我们带来了脂肪肝的相关知识。脂肪肝的发生主要还是和不良的生活方式有关。所以我们一定要科学饮食，合理运动，定期体检，这样才能远离疾病的困扰。好的，今天的节目就是这样，我们下期同一时间再见。, 百拇医药
