体位改变血压也会改变 老年人蹲位站立要缓慢
▌诊室故事最近几天刘女士有过数次蹲在地上突然站起来头晕的情况，起身后两腿发软，眼前发黑，其中一次还差点晕倒。
家人说这只是蹲久了腿发麻导致，也有说是贫血。
这到底是怎么回事?很多人都有过类似的经历，有时候蹲得时间久了，站起来后会出现不适，不过稍微休息一下也就恢复正常了，所以大家都不以为然。
但是我们要慎重地对待这类问题，特别是老年朋友们。
作为心内科的医生，首先联想到的就是体位性低血压，今天就为大家简单介绍这个病症及预防方法。
体位改变血压也会改变人下蹲的时候，双腿的血管受到压迫，时间久了血液的流速也会减慢。
当人突然直立的时候，血液因为重力驱使而向下半身移动，加重上半身的缺血状态。
, 百拇医药
正常情况下，大脑会立即发出信号，血压反射调节机制接到指令后能迅速调节血流分布以保持血压稳定，所以大多数人只会短暂不适。
而老年人和心血管病患者常常因为调节功能不足，出现明显的低血压、头晕、脚踩棉花和乏力等不适——即“体位性低血压”，严重者甚至晕厥摔倒。
实际上很多中老年人由躺卧突然坐起或静站时间过长等，都会出现上述病症，待平卧休息后慢慢自然消失。
而喜好运动的人因为运动强度大，出汗较多，在盐和水没有得到有效补充的时候也会出现类似症状。
老年人蹲位站立要缓慢据统计，我国65岁以上老年人体位性低血压者约占15%，75岁以上的老年人超过30%。
究其原因，无外乎老年人心血管系统老化、血管弹性纤维减少、交感神经增强和脑供血不足等，而长期的高血压不仅会损害“压力感受器”的敏感度，也影响了血管的顺应性，这些都增加了体位性低血压的危险性;本身已有脑供血不足的患者如再有体位性低血压，无异于雪上加霜。
, 百拇医药
所以，要想防治体位性低血压，就要针对上述多个方面进行管理，如合理饮食、保证睡眠、戒烟少酒、坚持锻炼、避免过度劳累和长时间站立等。
有些药物(如利尿剂、抗高血压药、硝酸酯类制剂、抗抑郁药、抗帕金森病药物等)因血管扩张和/或血压降低作用，在老年人群中易引起体位性低血压，所以要注意服药后适当休息1至2小时，避免迅速从椅子或沙发上站起等“敏捷”动作。
如出现明显的头晕、眼花等不适症状，应静卧休息，必要时咨询医生调整药物剂量或种类。
无论是健康人、长期卧床的患者及患有高血压的老年人等，从蹲位站立或起床时动作都要缓慢，不妨先做一些简单的四肢活动(体位转换的过渡动作，比如卧位到坐位，坐位到站立位)，帮助静脉血回流心脏(目的是升高血压)，从而避免体位性低血压发生。
如果遇到严重的体位性低血压患者，特别是因症状危重不能自理时，应将其抬至空气流通的地方，双腿抬高，一般能较快好转。
提醒低血糖也可能引起头晕糖尿病患者在中后期往往会出现自主神经功能紊乱，当体位变化时，血压也会有较大范围的变化，同时低血糖也可能引起头晕。
贫血的人也会有类似头晕、站立不稳等情况。
不过，低血糖和贫血导致的头晕与体位的突然变化没有明显的关联，而是在任何情况下都有可能发生，所以我们要区别对待。
另外，颈椎病导致的头晕常跟长时间低头或左右转头不当有关，也要注意。
(北京医院心内科 汪芳), 百拇医药
家人说这只是蹲久了腿发麻导致，也有说是贫血。
这到底是怎么回事?很多人都有过类似的经历，有时候蹲得时间久了，站起来后会出现不适，不过稍微休息一下也就恢复正常了，所以大家都不以为然。
但是我们要慎重地对待这类问题，特别是老年朋友们。
作为心内科的医生，首先联想到的就是体位性低血压，今天就为大家简单介绍这个病症及预防方法。
体位改变血压也会改变人下蹲的时候，双腿的血管受到压迫，时间久了血液的流速也会减慢。
当人突然直立的时候，血液因为重力驱使而向下半身移动，加重上半身的缺血状态。
, 百拇医药
正常情况下，大脑会立即发出信号，血压反射调节机制接到指令后能迅速调节血流分布以保持血压稳定，所以大多数人只会短暂不适。
而老年人和心血管病患者常常因为调节功能不足，出现明显的低血压、头晕、脚踩棉花和乏力等不适——即“体位性低血压”，严重者甚至晕厥摔倒。
实际上很多中老年人由躺卧突然坐起或静站时间过长等，都会出现上述病症，待平卧休息后慢慢自然消失。
而喜好运动的人因为运动强度大，出汗较多，在盐和水没有得到有效补充的时候也会出现类似症状。
老年人蹲位站立要缓慢据统计，我国65岁以上老年人体位性低血压者约占15%，75岁以上的老年人超过30%。
究其原因，无外乎老年人心血管系统老化、血管弹性纤维减少、交感神经增强和脑供血不足等，而长期的高血压不仅会损害“压力感受器”的敏感度，也影响了血管的顺应性，这些都增加了体位性低血压的危险性;本身已有脑供血不足的患者如再有体位性低血压，无异于雪上加霜。
, 百拇医药
所以，要想防治体位性低血压，就要针对上述多个方面进行管理，如合理饮食、保证睡眠、戒烟少酒、坚持锻炼、避免过度劳累和长时间站立等。
有些药物(如利尿剂、抗高血压药、硝酸酯类制剂、抗抑郁药、抗帕金森病药物等)因血管扩张和/或血压降低作用，在老年人群中易引起体位性低血压，所以要注意服药后适当休息1至2小时，避免迅速从椅子或沙发上站起等“敏捷”动作。
如出现明显的头晕、眼花等不适症状，应静卧休息，必要时咨询医生调整药物剂量或种类。
无论是健康人、长期卧床的患者及患有高血压的老年人等，从蹲位站立或起床时动作都要缓慢，不妨先做一些简单的四肢活动(体位转换的过渡动作，比如卧位到坐位，坐位到站立位)，帮助静脉血回流心脏(目的是升高血压)，从而避免体位性低血压发生。
如果遇到严重的体位性低血压患者，特别是因症状危重不能自理时，应将其抬至空气流通的地方，双腿抬高，一般能较快好转。
提醒低血糖也可能引起头晕糖尿病患者在中后期往往会出现自主神经功能紊乱，当体位变化时，血压也会有较大范围的变化，同时低血糖也可能引起头晕。
贫血的人也会有类似头晕、站立不稳等情况。
不过，低血糖和贫血导致的头晕与体位的突然变化没有明显的关联，而是在任何情况下都有可能发生，所以我们要区别对待。
另外，颈椎病导致的头晕常跟长时间低头或左右转头不当有关，也要注意。
(北京医院心内科 汪芳), 百拇医药