眼睛干痒可能是患了干眼症
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发病率逐年上升 重视度反而不够 眼睛干痒可能是患了干眼症(健康直通车·第37站)图为患者在做干眼检查。
很多人都有过这样的感觉，眼睛很累、很干、很痒。
新冠肺炎疫情期间，为避免病毒传播，宅在家不出门，要在家办公、上网课。
因此，不管是大人还是孩子，学习、娱乐、工作的工具都变成了电脑、手机、电视。
长时间近距离过度用眼，加重了眼睛“干、痒、痛、红”的症状。
由于对干眼的认知不足及重视不够，不少患者因延误治疗致发展成重度干眼，而重度干眼由于干燥导致眼睛反复发生炎症，角膜遭到破坏，透明度逐渐降低，最终可能导致失明。
干眼成为继近视眼之后又一国民眼健康问题。
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“不起眼”的小毛病竟会致盲干眼症是由多类原因造成泪液质或量异常或动力学异常，导致泪膜稳定性下降，是一种现代人的高发眼病。
“干眼常见的症状是眼睛有异物感、干涩感、疼痛感以及疲劳感，有时对风和空调比较敏感，有时会出现视力波动和模糊等。”中国医师协会眼表与干眼学组委员、中南大学爱尔眼科学院博士生导师、爱尔眼科角膜病研究所所长李绍伟教授指出，有四类人群易得干眼症：一是长期熬夜和长期过度用眼的人；二是长期化妆和戴隐形眼镜的人；三是高龄的人群，尤其是女性；四是患有糖尿病、高血压等疾病的人群，以及长期服用一些药物，包括抗抑郁药、镇痛药等的人群。
随着“读屏”时代到来，我国干眼发病率呈逐年上升态势。
近日，“10.10干眼关爱日”活动启动并发布了《国人干眼多中心大数据报告》。
报告首次探索我国国人干眼症的发病原因、临床特征、地域之间的差异，同时为临床干眼的精准治疗，制定规范化、精细化干眼诊疗流程提供了科学依据。
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据《2013年干眼临床诊疗专家共识》指出，干眼在我国的发病率约为21%—30%，医疗机构门诊就诊的干眼患者占眼科总就诊人数的30%以上。
干眼可谓无处不在，覆盖全年龄段人群。
亚洲干眼协会理事、中华眼科分会专家会员、爱尔眼科角膜病研究所名誉所长孙旭光教授介绍：“随着互联网、手机的广泛运用，由视频终端造成的干眼，在中青年群体(甚至青少年儿童)中越来越多。
伴随空气污染造成的干眼也成为常见现象。
除了环境、生活方式因素外，干眼致病原因还与全身性疾病、药物及情绪等因素相关。”伴随着电子产品的普及导致用眼习惯改变等原因，干眼患者人数每年可能新增10%。
“干眼是一个慢性疾病，是逐渐积累的，干眼轻则会引起不适感，即刺激、干燥、疼痛，影响正常的生活和休息；重则会引起角膜的溃疡，甚至穿孔，最后失明。
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所以干眼一定要早发现、早干预、早治疗。”孙旭光说。
干眼不仅“缺水”更“缺油”《国人干眼多中心大数据报告》由爱尔眼科角膜病研究所历时两年多完成，收集了沈阳、北京、哈尔滨、武汉、重庆、成都、长沙和广州等地4685例干眼患者的相关临床指标数据，患者年龄从7—60岁及以上不等。
该报告显示，不同干眼类型中，蒸发过强型(缺油)占比最高，达51.3%。
所有与睑板腺功能障碍相关者(包括蒸发过强与混合型干眼)占总数的92.8%。
“很多人以为干眼就是‘缺水’，所以只要‘补水’就行，其实不然。”李绍伟说，由睑板腺分泌的脂质，俗称“油”，功能主要是“锁水保湿”。
因此，一旦分泌的管道阻塞，“油”分泌不出，锁水的功能就会破坏。
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所以，使睑板腺功能正常，是治疗大部分干眼的目的。
从地域分布来看，南北方两组患者的干眼类型比例有所不同，北方组混合型干眼占比最多，为49%，而南方组则以蒸发过强型干眼占比最多，为56.4%。
同时，由于可能受空气湿度较低，局部地区雾霾较重，冬季取暖等因素影响，北方地区干眼患者的症状及体征相对更重。
从年龄与性别来看，60岁以上干眼患者中，混合型干眼占比最高。
这说明随年龄增长，更易同时出现睑板腺功能及水液分泌异常。
女性患者较男性干眼相关症状及体征更重，更易得干眼。
“目前，国内外对于干眼的研究尚处于起步阶段。
, 百拇医药 我国不同地区的干眼差异非常明显，必须要考虑到整个国家地域的特点。
因此，使用国际上已有的研究对我国干眼的诊治缺乏针对性指导意义。”李绍伟表示，国内相关干眼研究主要限于局部区域进行，研究资料较为匮乏，通过全国范围内、多中心、深入地研究探讨干眼发病原因、分型特点及临床特征非常重要。
通过眨眼的动作预防干眼眨眼又叫瞬目，眨眼的时候可以将泪膜均匀地分布到眼表，湿润眼睛；同时，人们通过眨眼的动作，还能促进睑板腺分泌的脂质排出，保护眼泪不被蒸发，以提高泪膜的稳定性，从而预防干眼。
正常人每分钟眨眼是15—20次，当紧盯着屏幕工作、学习、打游戏、看剧及开车时，眼睛会一眨不眨进入“专注”的状态，不自觉地减少眨眼次数，每分钟眨眼次数仅为5次，睑板腺分泌的脂质就会减少。
此外，如果人们“不完全眨眼”，即每次眨眼，不能完全覆盖整个角膜，致使眨眼质量下降时，脂质排出的力度不够，也会减少脂质的分泌。
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但是，如果情况严重，就不能只靠眨眼了。
李女士由于长时间面对电脑，频繁加班，两年前开始眼睛出现干涩、不舒服的现象。
起初她以为只是用眼过度，就自行购买眼药水缓解。
两年来，她眼部不适的情况反复出现。
生活工作都受到影响的李女士，甚至一度以为自己患上了抑郁症。
医生诊断她患的是由睑板腺功能障碍引发的脂质异常型干眼，并已是中度，睑板腺已丢失1/3。
医生为其制定了个性化的诊疗方案：睑润+光润干眼治疗+家庭护理联合治疗。
经过一段时间的治疗，李女士的症状得到了大大地缓解，抑郁焦虑情绪也得到很大改善。
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专家表示，尽管干眼呈现发病率高、人群广的趋势，但许多人不知道“干眼”也是病，没有就医的意识。
干眼的治疗不是随意用点眼药水就能好的，它需要区分是哪种类型以及程度，再针对每个患者不同的情况进行个性化治疗。
什么是睑板腺？(链接)睑板腺是隐藏在上下眼睑皮肤以下的腺体，与睑缘垂直，呈条状排列，其开口位于睑缘靠近睫毛根部的位置。
睑板腺的重要功能之一就是分泌睑脂，是泪膜的重要组成部分，起到润滑眼表、湿润和锁水的功能。
平时，我们眨一下眼，睑板腺就会分泌一些睑脂。
如果长期佩戴隐形眼镜、化眼妆、长时使用电子产品或吹空调，可能导致睑脂分泌油脂发生异常，如分泌量减少、睑脂变得浑浊甚至牙膏状等。
这时，眼睛会出现干涩、胀痛等症状，被称为睑板腺功能障碍引起的干眼。
( 喻京英 屈慧莹 ), 百拇医药