小青龙汤加桃仁、地龙治疗顽固性哮喘的临证举隅
中图分类号:R256.12文献标识码: A文章编号: 1005-0019(2009)07-0045-02【关键词】中药;小青龙汤加桃仁地龙;顽固性哮喘
小青龙汤是《伤寒杂病论》中辨治咳喘的重要方剂之一,辨治咳喘必须辨清病因、病变证机与病证表现,而应用小青龙汤必须针对病机以风寒束表内有痰饮为主而合理选用,以此才能取得最佳治疗效果。因此试将小青龙汤加桃仁、地龙治疗顽固性哮喘的临床运用和体会略述如下,以抛砖引玉。
1 小青龙汤
原方组成:麻黄、白芍、细辛、干姜、炙甘草、桂枝各10 g,五味子6g,半夏10g。
功效:解表散寒,温肺化饮。
主治:表寒内饮证;恶寒发热、无汗、咳嗽气喘、痰多而稀,口不渴或渴不多饮或干呕,或噎、或下利、或小便不利、或腹胀水肿、舌苔白滑、脉浮等。
方解:方中麻黄、桂枝,解表发汗、宣肺止咳,芍药养营敛阴与桂枝为伍,可调和营卫,并防麻黄、桂枝汗散太过,干姜、细辛、半夏温中化湿,祛除水饮,干姜、细辛并可助麻黄、桂枝以散表寒;半夏并能和胃止呕噎,五味子敛肺止咳,与干姜、细辛、麻黄相伍,是为散中有收,使风寒与水饮皆除而肺气不伤,炙甘草协合诸药,八味合用共收解表化饮,宣肺止咳之功。
本方证为风寒束表,肺气不宣 ......
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