8505例已婚妇女子宫颈癌普查分析
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中图分类号:R737.33
文献标识码: A
文章编号: 1005-0019(2009)08-0073-01
【关键词】宫颈癌;普查
宫颈癌是我国常见的恶性肿瘤,其死亡率居妇科肿瘤第二位[1],严重危害妇女健康。为了解头屯河地区的发病情况、发病规律,并为防治提供依据。新疆钢铁集团公司医院2006年4～8月对该地区已婚妇女进行了普查,现报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象
以头屯河地区已婚女职工及离退休妇女为受检对象。应查人数8700例,实查人数8505例,普查率97.76%;其中汉族7090例,维吾尔族(维族)1415例,年龄20～70岁。
1.2 方法
调查人员做到统一操作、统一标准、统一表格填写。宫颈刮片立即固定于95%酒精中,苏木素-伊红染色法染色进行阴道细胞学检查。对可疑刮片依靠宫颈活体组织检查加以确诊。
2 结果与讨论
2.1 新疆钢铁集团公司医院自1986年开始,对该地区已开展8次以防治宫颈癌为重点的妇女病查治工作。此次检查发现16例均为宫颈鳞形细胞癌,其检出率为188.12/10万,其中维族妇女为494.70/10万,汉族为126.94/10万。两民族比较有非常显著性差异(χ2=8.5,P<0.005)。提示应重视和加强少数民族的宫颈癌防治工作。
2.2 婚姻与宫颈癌的关系
初婚、初产年龄在20岁以下者(包括20岁),其检出率比初婚、初产年龄在20岁以上者高7倍多(表1)。产次在3次或以上者也显著高于产次1～2次者(表2)。可见宫颈癌与早婚、早育、多产关系密切。青春期宫颈鳞状上皮有一段生理发育活跃时期。早婚时,精子作为核酸携带者有刺激组织化生的能力,使宫颈产生潜在变异的作用,经过若干年的潜伏期可发生癌变[2]。早育、多产使宫颈裂伤、外翻及糜烂机会增多,因而使宫颈癌发生率增高。故提倡晚婚,计划生育对预防宫颈癌是很有意义的。
陈忠年等[3]研究认为包皮垢中的胆固醇经细菌作用后可转变为致癌物质,是导致宫颈癌的原因。维吾尔族根据穆斯林教规6～7岁男孩有例行包皮环切的风俗。但结果显示宫颈癌检出率维族妇女明显高于汉族,不支持包皮垢为引起宫颈癌的原因。因此,包皮垢在宫颈癌流行病学中的作用有待进一步研究。
参考文献
[1] 黄光琦.宫颈癌中多基因变化及其临床意义[J].实用妇产科杂志,1994,10(5):231.
[2] 林巧稚.妇科肿瘤[M].北京:人民卫生出版社,1987:18-19.
[3] 陈忠年,杜心谷,刘伯宁.妇产科病理学[M].上海:上海医科大学出版社,1996:88-89.
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