椎管内脊膜瘤的MRI诊断与鉴别诊断
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【摘 要】目的 分析椎管内脊膜瘤的MRI表现,提高对其诊断与鉴别诊断水平。方法 回顾性分析经手术病理证实的9例椎管内脊膜瘤表现。结果 9例肿瘤中,胸段7例, 颈段2例,T1WI为等信号、T2WI 呈稍低信号6例,另外3例T1WI及T2WI呈等低信号,增强扫描6例肿瘤呈中等程度均一强化,3例呈不均匀强化。结论 脊膜瘤易发生于胸椎,T1WI及T2WI多呈等信号,钙化常见,中等程度、均匀强化是脊膜瘤的特征 。
【关键词】脊椎 椎管 脊膜瘤 磁共振成像
脊膜瘤相对少见,MRI对其定位诊断准确可靠,定性诊断准确率越来越高。笔者通过对9例经手术病理证实的脊膜瘤的MRI分析,并与椎管内其他肿瘤的鉴别分析,以期提高脊膜瘤MRI定位、定性诊断的准确性。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析我院近年经手术病理证实的9例椎管内脊膜瘤。男2例,女7例;年龄31～73岁,平均年龄50.4岁;病程2个月至3年。临床表现痛觉减退5例,双下肢麻木无力7例,双下肢肌肉萎缩4例,跛行1例,麻木1例,病理征阳性8例。
1.2 MRI检查方法
所有病例术前均行MRI检查。使用COLOURFUL 0.35T磁共振扫描仪,患者仰卧,选用脊柱表面线圈,矩阵224×192,层厚4mm, 层间距1 mm,常规扫描包括T1WI像(TR 400 ms,TE 18 ms)、T2WI像(TR 3500 ms,TE 118ms)获取矢位像,T2WI(TR 3500 ms,TE 120ms)获取轴位,同时行T1WI像矢位、冠位和轴位增强扫描,经肘静脉推注GD-DTPA15mL。
2 结果
9例均为单发病变4例为圆形,5例为卵圆形。病变最大约3cm×2cm×2cm,最小约0.3cm×0.3cm×0.3cm,平均2cm×3cm×3cm。病变位于胸1～2阶段2例,胸4～5阶段2例,胸5～6阶段1例,胸6～7阶段1例,胸10～11阶段1例,颈6～7阶段2例 ......
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