螺旋CT重建技术在骨关节创伤中的临床应用(2)
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参见附件。
3.2常见骨关节损伤部位螺旋CT重建技术与诊断要点
脊柱损伤患者一般病情较重或疼痛剧烈，当患者不适宜频繁搬动或变换体位，使得常规X线检查受到限制时，应马上进行螺旋CT检查。MPR重建应重点明确骨折处椎管压迫及脊髓损伤情况，尤其确定有否骨折碎片压迫或进入椎管(图1)。结合SSD或2DCT图像可减少该部位病变的漏诊，并能准确测量椎管狭窄程度。MPR对椎板、椎弓根的细微骨折、椎体的滑脱程度以及平片上容易漏诊的细小骶骨骨折具有很好的诊断价值，而SSD重建则可准确观察脊柱的形态，了解钢钉或钢板的入路。另外，螺旋CT三维重建在颈椎，特别对环枢椎外伤的诊断和治疗方案的确定上有重要价值。本组脊柱损伤病例较多，通过螺旋CT重建图像均得到满意的诊断与治疗。
骨盆结构复杂，MPR及SSD技术对创伤的判断有独特的优势，尤其对于骶尾部的脱位或骨折，SSD常可清晰显示骨折及移位情况，明显优于普通X线摄影(图2)。另外，MPR成像对髋臼周壁或后柱、股骨颈骨折等也有较好诊断作用。MPR结合SSD还可通过髋臼顶或负重区与股骨头关节面对合关系表述髋关节持重的情况而评价髋关节稳定性，对指导临床治疗方案及评估预后有重要价值 ......
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