尿干化学白细胞检验受尿糖的影响
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中图分类号：R446.12
文献标识码：A
文章编号：1005-0019(2013)01-0046-01
【关键词】尿、白细胞；尿糖
尿液分析是临床常用的检验技术之一，对临床诊断治疗疾病提供了重要依据，大大提高了工作效率，但在使用该仪器检测中随着尿液干化学的普遍使用，也发现了一些问题。尿糖阳性的样本，镜检发现白细胞，而干化学白细胞为阴性。为此，本文总结尿干化学白细胞检测受尿糖影响的现象并进行了分析讨论。
1材料和方法
1.1标本来自本院2010～2011年门诊及住院患者，一次性清洁容器留取尿液，2h内检测干化学尿糖阴性75例，尿糖阳性70例。
1.2仪器试剂GF-U180尿液分析仪，长春万成生物电子工程有限公司试纸条。
1.3用一次性塑料尿杯收集上述人员的清洁中段尿，取尿液3ml仪器分析均严格按操作说明进行，显微镜检测按细胞在高倍镜(HP)下观察20个视野的均值报告。
3讨论
镜检看到的白细胞包括粒细胞，淋巴细胞，干化学检测的是粒细胞和单核细胞中的酯酶成份，而淋巴细胞中该成份含量低，不能被检测出来，所以镜检白细胞阳性为判断标准，而干化学结果是有一定比例的假阴性，本结果说明，当尿糖阴性时该假阴性为28.0%，符合要求。
当尿糖阴性时，干化学法白细胞结果的假阴性率显著高于尿糖阴性的标本，且随尿糖含量的增高，以上结果说明尿糖对于化学法检测白细胞结果有显著影响。当出现干化学白细胞阴性而镜检阳性的情况时，尿糖过高可使结果偏低或出现假阴性[1]。尿葡萄糖测定一般采用氧化酶法，产生H2O2等反应物质，后者能抑制白细胞浆内的酯酶活性，从而干扰了白细胞酯酶反应[2]。且干扰程度随尿糖含量的增高而增加。因此，干化学检查有异常出现时，必须进行尿沉渣的人工镜检。日常工作中，检验人员只重视蛋白尿标本的镜检分析，为了给临床提供可靠的检验结果，当尿糖阳性时也必须进行尿沉渣镜检分析，以避免白细胞阴性而漏检。对每一份尿液白细胞检测的样本，除了干化学检测外，都要镜检复查，重视显微镜检查的必要性，以保证准确性。
参考文献
[1]丛玉隆，马骏龙.当代尿液分析技术与临床[M].北京：中国科学技术出版社，1998：64.
[2]何艺宏.尿液分析仪与尿沉渣镜检同步检测的白细胞出现不同结果的原因分析[J].广东医学院学报，2001，19(4)：336-337.
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