子宫内膜异位症与免疫不孕的相关性研究(2)
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3.2免疫学因素在内异症中的作用
关于内异症的发病机理有多种学说，近年来人们越来越重视免疫学因素在内异症中的作用。有学者认为内异症的发病与机体免疫监视及防御功能的缺陷有关。内异症的发生意味着子宫内膜成功地在异位种植生长，而T淋巴细胞行使的细胞免疫功能与细胞生长及种植有关。CD4阳性细胞是一不均一的细胞群，按其功能可分为两种T细胞，即辅助性T细胞(TH)和迟发型超敏性T细胞(TD)。CD4阳性T细胞能促进B细胞、T细胞和其他免疫细胞的增殖与分化，协调免疫细胞间的相互作用。在静止状态下T细胞不产生淋巴因子，活化后才能产生。CD8阳性T细胞也是不均一的细胞群，按其功能可分为抑制性T细胞(TS)和杀伤性T细胞(TC)。TS细胞的功能是抑制免疫应答的活化剂，通过其分泌产生的抑制因子介导抑制作用，抑制作用的靶细胞是抗原特异性的TH和(或)B细胞。TS细胞通过两种途径发挥作用，首先它对在胸腺内不能形成自身耐受的自身反应性T细胞克隆有抑制作用，同时它对非己抗原诱发的免疫应答也有抑制作用。TC细胞主要是通过识别存在于靶细胞表面上的MHCⅠ类分子与抗原结合的复合物，来发挥其抗病毒免疫、抗肿瘤免疫及对移植物的移植排斥反应等。在正常情况下， T淋巴细胞亚群中的辅助性T细胞(CD4)及抑制性T细胞(CD8)保持一定的比例，二者之间相互诱导、相互制约，其所形成的T细胞网络对于调控免疫反应和维持免疫自稳具有重要作用。研究发现，内异症患者外周血CD4细胞比率较对照组增加， CD4/CD8比值也增高，即内异症患者体内存在细胞免疫平衡失调。CD4/CD8比例失调使机体的细胞免疫反应过低或过高，使机体不能很好地清除异位的子宫内膜细胞 ......
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