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编号:12696671
子宫内膜异位症与免疫不孕的相关性研究(1)
http://www.100md.com 2013年2月1日 黄淑华
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     中图分类号:R711.71文献标识码: A文章编号: 1005-0019(2013)02-0001-05

    【摘要】目的通过T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白、抗精子抗体(ASAb)、抗子宫内膜抗体(EMAb)测定,探讨子宫内膜异位症与免疫不孕的相关性。方法采用单克隆抗体直接免疫荧光染色法测定淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8、CD4/CD8。酶联免疫吸附(ELISA)法检测免疫球蛋白IgG,IgM,IgA,ASAb,EMAb。结果子宫内膜异位症与对照组比较,T淋巴细胞亚群均有显著的统计学差异(P<0.05,P<0.01,P<0.001),血清IgG,IgM,IgA含量有显著的统计学差异(P<0.05,P<0.01,P<0.001),AsAb、EMAb有统计学差异(P<0.01,P<0.001)。结论子宫内膜异位症与免疫不孕有一定的相关性,子宫内膜异位症是引起免疫不孕的诱发因素之一。

    【关键词】子宫内膜异位症;免疫不孕;T淋巴细胞亚群 ;免疫球蛋白

    子宫内膜异位症多发生于育龄期妇女,是妇科难治性常见病,严重影响患者的生活质量,近年来发病率有逐渐上升的趋势,是导致不孕的一个主要原因,约占不孕症妇女的40%~68%[1]。

    子宫内膜异位症患者体内可能产生多种自身抗体,体内存在多克隆B细胞活化,这种多克隆B细胞激活可能扰乱了子宫内膜异位症患者的神经、内分泌、免疫调节网络。在患者异位病灶、外周血和腹腔液中出现各种非器官特异性自身抗体,如抗多核苷酸类,抗组蛋白及抗磷脂、心脂类抗体以及特异性自身抗体,如抗子宫内膜和卵巢抗体,尤其是抗子宫内膜抗体对子宫内异症的发病及不孕有重要作用,去除病灶,这些抗体相应减少[2]。

    根据子宫内膜异位症的发病机制和临床上的长期观察,我们认为子宫内膜异位症合并不孕主要是免疫不孕诱发的。本课题通过60例子宫内膜异位症患者的免疫状况及抗子宫内膜、抗精子抗体的检测,阐述子宫内膜异位症免疫不孕的机理,提供临床诊断治疗的理论依据。

    1临床资料与方法

    1.1子宫内膜异位症的诊断标准

    1.1.1体征

    典型子宫内膜异位症的盆腔检查可发现子宫固定、后倾。在直肠子宫陷凹、宫骶韧带或子宫后壁下段等部位扪及结节伴触痛,有时在阴道穹隆部可扪及或肉眼见到稍隆起的结节或蓝点 ......

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