中图分类号：R473.5文献标识码： A文章编号： 1005-0019(2013)02-0068-02

    科学日新月异，血液透析技术不断发展，尿毒症病人存活时间越来越长，对他们而言，良好的血管通路是其赖以生存的基本条件。对因自身血管条件差而无法建立动静脉内瘘的病人，选择进行中心静脉插管也越来越多。现将护理体会报道如下。

    1术前护理

    告知患者行长期颈内静脉置管术的优缺点、置管方法及成功的例子，消除病人紧张恐惧心理，取得配合。如身体状况允许术前可沐浴，不允许者可床上洗头并清洁颈部及前胸部皮肤。

    2置管后护理

    手术成功后送入病房，术后第1天严密观察病人隧道口有无出血、血肿形成，如出现出血者，局部用沙袋压迫止血。一般第2天行术后第1次透析，了解导管功能是否良好，操作时动作轻稳，防止牵拉、扭转，严密观察生命体征及局部出血情况。向患者及家属交代插管后注意事项。

    3正确使用导管

    每次透析前抽血 ......