中图分类号：R544.1文献标识码： A文章编号： 1005-0019(2013)02-0084-03

    【关键词】高血压；降压药；合理用药

    高血压病已经成为人类健康的一大杀手，降压药的正确使用也就显得尤为重要。目前临床上使用的降压药物繁多，各类降压药都发挥了巨大的作用，使许多高血压患者得到救治。然而，正如中医学者所说“是药皆有毒”，抗高血压药也不例外，在降压的同时会出现或轻或重的不良反应。下面就临床经常使用的五类降压药：利尿药、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体(AT)阻滞剂(ARB)、钙拮抗剂的作用特点及不良反应分别阐述如下。

    1利尿降压药

    自20世纪50年代作为抗高血压药物进入临床的利尿剂至今仍为临床常用，如噻嗪类利尿药降压作用缓慢平稳，作用时间较长，能拮抗其他降压药物引起的水钠潴留，增加其降压效果。尤其对盐敏感性高血压、合并肥胖的老年高血压患者有较好的降压效果，但长期服用氢氯噻嗪可出现恶心、皮疹、紫癜、血糖、血氨升高、血尿酸增高、血钾降低，还有增加心肌梗死者濒死率的危险，因此，对伴有糖尿病、痛风、心肌梗死、心率失常、肝肾功能不全及孕妇的高血压患者要慎用。欧美国家的诸多临床试验发现：小剂量噻嗪类利尿剂比大剂量更能明显降低脑卒中和冠心病事件的发生和逆转左室肥厚 ......