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编号:12695602
颅内静脉窦血栓形成18例诊断治疗体会(2)
http://www.100md.com 2013年3月1日 中国医学园地 2013年第3期
     CVST临床表现随起病急缓、血栓部位及病因而异,多数呈急性或亚急性起病,表现为颅内压增高综合征如头痛、呕吐、视乳头水肿、视力下降及肢体瘫痪、癫痫发作和意识障碍等。确诊有赖于头颅影像血的检查,目前,DSA仍是确诊颅内静脉窦血栓形成的金标准[3]。可直接反映静脉窦不显影、显影中断、循环时间延迟、侧枝循环情况等征象,但因其有创性,费用高,技术要求高,不能反映颅内受累脑组织的继发改变,并且因为静脉窦发育异常也可出现假阳性,目前确诊CVST主要依赖于CT、MRI、MRV三者结合临床表现。其CT表现的直接征象包括条索征和高密度三角征,间接征象无特异性,主要表现为脑回、大脑廉和小脑幕强化、出血性梗死和缺血性梗死;约1/3增强扫描可见Delta征或空三角征。CT虽然对静脉窦血栓及大脑浅静脉血栓检出率低,但对Galen静脉血栓诊断有意义,表现为Galen静脉引流区—一双侧丘脑、内囊、尾状核及豆状核区多发对称的低密度 ......
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