子宫内膜异位症与免疫不孕的相关性研究(3)
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3.3 抗子宫内膜抗体
针对子宫内膜的抗体能够黏附于异位内膜上导致抗体与补体的蓄积。在异位内膜外的过多的免疫球蛋白和补体,能够干扰内膜的成熟和功能,从而影响植入过程导致不孕。关于抗子宫内膜抗体与EM的关系有大量报道,应用免疫荧光的方法,在EM的女性患者中,抗子宫内膜抗体的阳性率高达83%,相反在其他不孕患者中用同样方法却测不到这种抗体。应用酶免的方法,Odukoya等报道抗子宫内膜抗体IgM在EM患者中明显高于对照组。目前EM-AB导致不孕的确切机理还不太清楚,如果EM-AB在EM患者中增长,确实干扰内膜的功能,那么EM患者中应用辅助生育技术的患者其着床率和妊娠率应明显低,然而,采用供体卵细胞的体外受精胚胎移植,子宫内膜异位症患者着床和体内胚胎发育情况与输卵管性不育的患者相同。最近有报道指出,在EM患者的血清及腹腔液中,存在抗子宫内膜的转Fe蛋白抗体和2HS-糖蛋白抗体。转Fe蛋白和2-HS糖蛋白对内膜的合成起作用,它们的功能可能是作为子宫内膜的目标抗原。Pillais等报道在EM患者中的腹腔液及输卵管液中的抗内膜转Fe蛋白和2-HS糖蛋白的抗体可能严重降低了精子的活力及存活力,这些发现对进一步阐明抗子宫内膜抗体是否具有重要的生物学作用迈出了关键的一步。总之,在EM患者中抗子宫内膜抗体高度表达,但其在EM发病中的病因学。
EMAb是近年才被研究人员注意的一种可能引起不良妊娠的抗体 ......
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