中图分类号：R614文献标识码：A文章编号：1005-0019(2014)03-0040-02

    【摘要】目的研究纤维支气管镜引导下经鼻清醒气管插管在困难气道中的应用价值。方法选择预计气管插管困难拟行全麻的手术患者30例，经纤支镜引导下经鼻清醒气管插管，观察过程是否顺利、成功次数、有无严重并发症等。结果所有患者一次插管成功，过程顺利，均无严重并发症。结论在困难气道中纤支镜引导下经鼻清醒气管插管具有成功率高、插管时间短、损伤少、风险小、安全等优点，值得临床进一步推广应用。

    【关键词】纤维支气管镜；引导；困难气道；经鼻气管插管；清醒患者

    手术前气管插管是麻醉的重要组成部分，目前常用的方法是盲探法，不易一次成功，特别对困难气管插管，困难气管插管是临床麻醉常遇到的难题，在一般患者中插管不成功的发生率为0.05%～0.35%。本研究提供的方法旨在提高困难气道的插管成功率，在国内相关研究的基础上，把插管的方法给予改进，使其插管的风险减少、损伤减少、安全性提高，减少患者在插管过程中的不适等。

    1资料与方法

    1.1一般资料

    选择ASAⅠ～Ⅱ级择期需行清醒气管插管的腭咽成形术的OSA患者16例；全麻手术前已知困难气道(有插管困难病史)6例；预测插管困难8例，其中严重颈椎病3例，甲状腺肿瘤压迫气管3例，下颌骨短小颈长者2例。男性20例，女性10例，年龄25～58岁，术前无精神神经疾病病史，均无严重肝、肾和心脏疾病。

    1.2方法

    1.2.1插管前的准备

    ①患者的准备：因患者处于清醒状态 ......