转移性胃黑色素瘤一例
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中图分类号：R735.2文献标识码：A文章编号：1005-0019(2014)03-0081-02
1病例摘要
患者，周国安，男，65岁。因上腹部憋胀、反酸伴消廋2个月余，来我院就诊。胃镜检查示：胃底黏膜光滑，皱襞形态规律，见散在的点、片状糜烂灶，黏膜略隆，表面呈黑色，黏液湖色清量中等；胃体下大弯、胃角小弯分别见散在的黏膜略隆，大小0.2～0.6cm，中央凹陷糜烂，表面呈黑色，质稍硬，易出血(图1、2、3)。取组织活检，病理结果示：恶性黑色素瘤(转移性)(图4)。经询问病史得知：患者左侧腰部有一大小约0.2cm的黑痣生长多年，于2012年6月无明显诱因出现痒、痛且面积增大，挠之易出血，反复发生，在当地医院外科就诊，局部切除后，未做病理检查及相关检查。3个月后同侧腋下出现数个肿块，无不适感，未在意。近2个月以来，感上腹部不适、憋胀、反酸、消廋，自行购药口服，症状未见缓减，随来我院就诊。患者随后到北京进一步诊疗，因错过早期最佳治疗时机，没有好的治疗方案，于4月28日于家中去世。
2讨论
恶性黑色素瘤是一类起源于神经脊黑色素细胞的高度恶性肿瘤，绝大多数原发于皮肤，很少原发于皮肤以外的部位，消化道恶性黑色素瘤多为转移性，但无特异性临床特征 ......
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