中图分类号：R714.461文献标识码：A文章编号：1005-0019(2014)05-0055-03

    【摘要】总结我们对产后大出血的预防、监测、护理的对策、方法和体会。并对在我院住院的35例产后出血达800mL以上产妇临床资料进行了分析。结果显示：子宫收缩乏力是引起产后出血的首要原因，有产后出血危险因素存在的孕产妇已出现先产后出血，出血量超过1700mL以上严重危及生命。做好产后出血的预防、监测、急救、护理工作，才能降低孕产妇死亡率。

    【关键词】 产后出血 ；预防；监测； 抢救 ；护理

    产后出血往往发病突然而且来势凶猛，常常出于意料之外，如抢救不及时，可直接危及产妇生命。目前仍然是导致孕产妇死亡的四大原因之一。且近年来是我国孕产妇死亡的第一位死因。因此，防治产后出血是妇幼保健、产科工作者的重要任务。本文对在我院住院的35例产后出血达800mL以上产妇的临床资料进行分析，并总结我们对产后出血预防、监测、护理的对策、做法和体会，以供同行共同探讨。

    1临床资料

    2003～2006年在我院住院产妇，产后出血达800mL以上产妇35例。其中在本院分娩33例，外院分娩以产后出血转入院2例，年龄最小20岁，最大38岁，平均28岁。2例为双胞胎妊娠，其余为单胎妊娠。分娩方式：剖宫产20例，吸引产1例，臀位吸引2例，顺产12例。出血量：800～1000mL18例，1100～1300mL5例，1400～1600mL5例，小于1700mL7例。出血原因：子宫收缩乏力27例(占77.1%)，胎盘因素3例(占8.5%)，子宫破裂2例(占5.7%)，软产道损伤3例(占8.5%)。有妊娠合并症10例，有产后出血高危因素31例。有产前检查30例，无5例。转归：治愈32例(占91.4%)，死亡2例(占5.7%)，转院1例(占2.8%)。

    2典型病例

    潘**，女，38岁，以妊2产1宫内妊娠39+6周，双胎，中度妊娠高血压综合征，中度贫血于2003年4月30日入院。护理体检：T36.3℃，P80次/分，R20次/分，BP18/12KPa，双下肢浮肿+++ ......