中图分类号：R473.72文献标识码： A文章编号： 1005-0019(2014)05-0060-03

    【摘要】报告1例小儿系统性红斑狼疮伴发精神障碍的护理体会。通过严密的病情观察、监测和及时处理精神障碍情况，有效的免疫吸附灌流治疗及心理护理，患儿病情恢复稳定，4周后出院。

    【关键词】系统性红斑狼疮；精神障碍；护理

    系统性红斑狼疮(systemic1upus erythematosus，SLE)是自身免疫介导的，以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病[1]。血清中出现以抗核抗体为代表的多种自身抗体和多系统受累是SLE的两个主要临床特征。该病急性期患者的死亡原因主要是多脏器严重损害和感染，尤其是伴有严重神经精神性狼疮。神经精神性狼疮又称神经精神狼疮。SLE患者中出现神经系统损害的约占20%[2],一旦出现，多提示病情危重，大脑损害可出现精神障碍，如兴奋、行为异常、抑郁、幻觉、强迫观念、精神错乱等癫痫样发作。轻者仅有偏头痛、性格改变，记忆力减退或轻度认知障碍；重者可表现为脑血管意外、昏迷、癫痫持续状态等。对于神经精神狼疮的治疗是在控制SLE的基础药物上强调对症治疗。文献报道通过DNA免疫吸附灌流是一种治疗SLE的特异性强、疗效高、无菌、无毒性、无致热源的新技术[3]。本院于2011年6月收治1例狼疮性肾炎伴发精神障碍的患儿经积极治疗护理后好转出院，现将护理体会报告如下。

    1临床资料

    患儿，男性，因双眼浮肿2天，加重半天门诊拟“急性肾炎”于5月7号收治入院。入院时神志清，颈软，神经系统检查无病理性阳性体征。入院26天行肾穿刺活检术病理检查结果：膜性肾病(结合临床可符合狼疮性膜性肾病)，确诊为系统性红斑狼疮。入院30天突发神志不清，烦躁不安等精神症状。经安定、力月西镇静，甘露醇降颅压，甲强龙冲击治疗，同时予双侧股静脉置管于入院31天行免疫吸附血液灌流治疗[4],入院32天神志恢复 ......