中医体质辨识纳入儿童保健体系的可行性研究(2)
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参见附件。
2.2观察方法
2.2.1制订个性化调护方案对2010年3月至10月住院儿童进行初次体质辨识后,根据其中医体质辨识类型,结合儿童一般情况(性别、年龄、出生情况、既往史、家族史等),综合分析后,制定出个性化调护方案,并交待家长在孩子生活方式、饮食起居及用药等方面的相关调护事宜。指导家长为孩子写健康管理日志,如实记录孩子症状、体征的变化情况。
2.2.2完善调护方案初次体质辨识半年后,对参与调查的160名儿童进行随访,包括电话随访和登门随访。随访内容包括:调查对象主要症状的改善情况、有无新的不适、调护方案的适应性、调护方案的落实情况等。根据随访情况进一步调整完善调护方案,给出新的调护方案。
2.2.3再次体质辨识调护方案实施一年后,对所有参与调查对象再次进行中医体质辨识,并结合家长对孩子症状、体征变化的观察,记录其症状改善情况,对现有问题再次调整调护方案。
2.3观察指标
本研究主要采用中医体质辨识分数作为观察指标。一年后让调查对象再做一次体质辨识,观察各种体质类型分数的变化情况。
2.4调护效果评定标准
对研究对象调理前后的体质辨识分数进行配对样本t检验,采用Binary Logistic回归分析法,分析儿童体质类型与小儿常见疾病的相关性,统计分析均采用可信区间95%,通过SPSS17.0统计软件完成。
2.5辨证调护方案
2.5.1平和质饮食调养:饮食应有节制,不要过饥过饱,不要常吃过冷过热和不干净的食物。粗细粮食要合理搭配,多吃五谷杂粮、蔬菜、瓜果,少食过于油腻及辛辣之物。生活起居:起居应有规律,不要过度劳累。作息应有规律,应劳逸结合,保持充足的睡眠时间。体育锻炼:小儿需要进行形式多样的体育运动来满足成长的需求,并保持对运动的兴趣。有学者提倡小儿在1周内进行5天以上的适量体育运动,每天运动时间至少达60min以上。体育活动应分段进行,每次持续时间为10~15min以上,中强度运动和剧烈运动交替进行,中间有短暂的休息时间。情志调摄:保持乐观、开朗的情绪,积极进取,节制偏激的情感,及时适当发泄不良情绪,如聊天、运动、旅游 ......
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