剖宫产术中放置吉妮环200例临床观察
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【摘要】目的探讨剖宫产术中放置宫内节育器(IUD)的临床可行性。方法观察组在剖宫产术中取出胎盘胎膜缝合子宫肌层前放置宫内节育器于子宫底部，对照组术后半年放置宫内节育器，两组节育器在放置后6周、3个月、6个月、12个月各随访一次。结果在带环妊娠、脱环、取环、异位、月经量等方面差异无显著性(P>0.05)。结论剖宫产术中放置宫内节育器，置环成功率高、无痛苦、定位准确，操作简便，可达到满意的避孕效果，避免了术后上环的痛苦，值得临床推广。
【关键词】剖宫产； IUD
近年来，我地区剖宫产率逐渐上升，居高不下，术后形成疤痕子宫2年内不宜怀孕，以往均在术后6～8月行上环术，术后6-8月内无保护性非意愿妊娠导致婴儿面临少乳汁、无乳汁、断奶的局面，疤痕子宫、哺乳期子宫人工流产手术风险大，对产妇身心不利，故避孕尤为重要，尤其是剖宫产 6个月哺乳期的妇女，这也是本地区计划生育，小孩上户口的需要。剖宫产术中放置宫内节育器，探讨临床术后及时避孕的可行性。
1资料和方法
1.1一般资料
选择2007年5月至2010年8月首次剖宫产者200名，产妇既往无内外科合并症，无子宫肌瘤及腺肌瘤，月经量正常，无生殖道畸形，无胎盘胎膜残留，胎膜早破不超过24小时，无盆腹腔感染史，子宫收缩好，精神正常，自愿要求避孕者。随机将200名产妇分为观察组(A组)和对照组(B组)各100名，A组中平均孕周40±4.8周，平均年龄25±5.6岁，孕次1～4次，产次1～3次，B组平均孕周40±4.6周，平均年龄25±8.9岁，孕次1～5次，产次1～4次。两组比较孕周、年龄、孕产次无显著差异(P>0.05)，具有可比性。见表1。
表1 A组(观察组)、B组(对照组)临床资料比较
参考指标 观察组 对照组 P孕周(周) 40±4.8 40±4.6 >0.05年龄(岁) 25±5.6 25±8.9 >0.05孕次 1～4次 1～5次 >0.05产次 1～3次 1～4次 >0.051.2IUD类型(吉妮柔适环)
吉妮柔适环系天津和杰医疗器械有限公司生产的国内唯一的固定式、无支架的宫内节育器，由一根聚丙烯手术线串联6个进口高纯度铜套管(ф2.2mm×5.0mm 含铜纯度99.99%)组成，上下面端铜套管固定在手术线上以防脱落 ......
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