剖宫产指征的临床探讨
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【摘要】目的探讨近10年来剖宫产率的原因，分析剖宫产指征的变化，寻找降低剖宫产率的措施。方法对2001年至2010年剖宫产病例资料进行回顾性分析。结果2001年至2005年剖宫产率为25.41%，显著低于2006年至2010年的42.18%，两者比较差异有极显著性(P<0.01)，明显高于WHO提出的目标。头盆不称、胎儿窘迫、臀位、疤痕子宫、羊水过少、社会因素等为主要指征，社会因素明显增加，由第三位升至第二位，二次剖宫产率也明显上升。结论严格掌握剖宫产指征，做好产前宣教工作，从医患双方着手，降低剖宫产率。
【关键词】阴道分娩；剖宫产率；剖宫产指征
近年来，剖宫产率不断上升，但剖宫产率的上升并未带来相应的围产儿病死率的下降，且对日后可能发生的再次妊娠分娩，再次妇科手术也有不良影响，故应严格掌握剖宫产指征，控制不合理的剖宫产，降低剖宫产率。本研究通过我院10年剖宫产率及剖宫产指征的变化，探讨各项指征的合理性，寻找降低剖宫产率的措施。
1资料与方法
1.1一般资料
我院2001年1月至2010年12月，住院分娩产妇共9228例，其中剖宫产3143例。
1.2方法
对上述病例进行归纳总结，同一病例有多个指征时，以第一指征为准进行统计，统计学处理利用X2 检验。
2结果
2.1剖宫产率
10年间，我院妇产科分娩总数9228例，剖宫产3143例，平均剖宫产率34.06%.前5年25.41%，上升为后5年的42.18%呈增加趋势。
2.2剖宫产指征变化
剖宫产指征主要有①头盆不称，包括骨盆狭窄，巨大儿胎头位置异常，产程异常等；②胎儿窘迫；③社会因素：包括高龄初产珍贵儿 ......
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