嗜肺军团菌肺类
嗜肺军团菌肺炎是由军团杆菌引起,多发生在空气湿较大的旅游发达国家,以中、老年男性,尤其是免疫缺陷或应用糖皮质激素治疗的患者发病率高。本病可经呈小暴发流行,潜伏期为10左右。2q, http://www.100md.com
诊断要点2q, http://www.100md.com
1、症状:先有头痛、肌痛、乏力、干咳等症状,1-2日后出现高热、寒战、呼吸困难、咳痰、呕吐、腹泻及精神症状,可有相对脉缓。2q, http://www.100md.com
2、体征:肺部可闻湿罗音及出现实变体征。2q, http://www.100md.com
3、X线检查:肺内可峥斑片状或圆形阴影,继而为大片实变阴影,以下肺多见,可有少量胸腔积液。2q, http://www.100md.com
4、实验室检查(1)白细胞计数增高。(2)可有肝、肾功能异常。(3)痰、支气管灌洗液或肺组织、胸腔积液或血培养发现军团菌,或直接荧光抗体染色检查阳性。(4)特异性血清间接免疫荧光试验,抗体效价>1:128,或恢复期抗体效价为急性期的4倍以上。2q, http://www.100md.com
治疗2q, http://www.100md.com
1、抗菌治疗:首选红霉素或四环素。2q, http://www.100md.com
2、对症和支持疗法。2q, http://www.100md.com
3、注意呼吸功能监测。2q, http://www.100md.com
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1、症状:先有头痛、肌痛、乏力、干咳等症状,1-2日后出现高热、寒战、呼吸困难、咳痰、呕吐、腹泻及精神症状,可有相对脉缓。2q, http://www.100md.com
2、体征:肺部可闻湿罗音及出现实变体征。2q, http://www.100md.com
3、X线检查:肺内可峥斑片状或圆形阴影,继而为大片实变阴影,以下肺多见,可有少量胸腔积液。2q, http://www.100md.com
4、实验室检查(1)白细胞计数增高。(2)可有肝、肾功能异常。(3)痰、支气管灌洗液或肺组织、胸腔积液或血培养发现军团菌,或直接荧光抗体染色检查阳性。(4)特异性血清间接免疫荧光试验,抗体效价>1:128,或恢复期抗体效价为急性期的4倍以上。2q, http://www.100md.com
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1、抗菌治疗:首选红霉素或四环素。2q, http://www.100md.com
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3、注意呼吸功能监测。2q, http://www.100md.com
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